Question

腮腺混合瘤手术切除程度【腮腺混合瘤】

病情描述（主要症状、发病时间）：左耳下发现一肿物,3周左右

曾经治疗情况和效果：还未治疗

想得到怎样的帮助：请问专家如果手术要切除到什么程度?对日后的生活影响大吗?多长时间可以恢复?如果不手术呢,还有其他方法吗

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：B超所见：左侧腮腺实质内可探及一个大小约1.5*1.0厘米的等回声结节，边界尚清，周边可见少量血流信号．

超声提示：左侧腮腺内实性结节，性质待定，混合瘤可能

Answer 1

腮腺肿瘤种类较多，常见的良恶性肿瘤多有复发特性，其原因为这些肿瘤多有多中心生长的特征，有的为包膜不完整，且有卫星病灶或具有一定浸润性。最常见的肿瘤为多形性腺瘤即混合瘤和Warthin瘤即腺淋巴瘤，手术单单切除肿瘤是很容易复发的。一定要切除包含肿瘤以外的部分所谓正常腺体组织甚至整个腺体。
造成复发率高的另一个原因是：面神经在腮腺内分布，一旦损伤，就发生嘴歪眼斜，造成面部畸形，这些神经分布限制了肿瘤的彻底切除，特别是良性肿瘤，医师断不能牺牲这些神经。
事实上，对于经历过手术甚至多次的患者，疤痕和神经粘连严重，有时想保留神经几乎是不可能的。
还有，腮腺手术在我国主要由口腔颌面外科医师完成，真正通过口腔颌面外科严格训练的合格医师并不多。种种因素造成了腮腺肿瘤术后复发率偏高的现状。
腮腺肿瘤一般需要手术治疗，其它方法不考虑。只要病变是良性的，不会造成永久性面瘫，对生活没有影响。

（步荣发大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）