Question

小臂受伤，手腕及五指伸肌腱断裂，术后33天，请各位帮忙解答我的一些问题

小臂受伤，手腕及五指伸肌腱断裂，术后33天手腕能抬起，握拳时手腕不能屈，自然状态手腕能屈，手腕左右摇摆幅度较小。大拇指不能伸，也不能抬起，其余四指能感觉到伸，但不能抬起，伤口以后到手背还有点肿。请问我这情况还能恢复正常吗，我每天该怎么锻炼？

Answer 1

你好，你的问题已经了解，我说几句：
你患处的伸肌腱断裂后，此时能抬手腕，说明肌腱缝合是成功的。

出现握拳时手腕不能屈，自然状态手腕能屈，是说明肌腱缝合后局部瘢痕牵拉导致活动受限，以及肌腱缝合后会比原来的长度短一些，所以导致活动受限。这样的话，是可以通过后期功能锻炼期待有所恢复的，具体这么办：（腕关节中立状态）手指主动的屈曲（避免肌腱张力过大导致手术失败），被动的伸直（可健手辅助伸直）。每次到极限后停顿10秒，再重复，每天可训练多组。注意力量适中，动作缓慢，循序渐进，目标是正常手指屈伸活动的范围。伤后接近2月（肌腱已完全愈合）就可以主动的伸直手指，并且逐渐在握拳后屈曲腕关节，可健手辅助屈曲，以尽量恢复腕关节的活动范围。

你说你大拇指不能伸，也不能抬起，我认为不能排除桡神经损伤的可能（出现垂腕垂指，虎口区麻木等情况），这是可以通过行肌电图明确的，明确后，可以使用神经营养药物治疗。（但往往预后不是很好）

至于肿胀是必然的过程，特别是初期功能锻炼时，注意抬高患肢休息即可，后期逐渐消退。

希望对你有帮助，祝健康！

Answer 2

这个具体要问医生,主要是做手术的时候是否有将肌腱缩短的嫌疑(一般情况都是将肌腱缝上连接,不会缩短)
如果没有,基本上都能恢复正常,现在你的这种情况像是在恢复初期,韧带都拉紧了,要恢复不能急进,要经常按摩以及多活动,逐渐把韧带拉开.最好就是能去一些正规的推拿中心帮你恢复.专业的物理治疗是最好的,他们能控制尺度,避免过于急噪拉伤韧带.
我以前手臂只是拉伤打上石膏一个多月,恢复都用了两个月,整个手臂伸不直.我是去药学院让那些学生帮我推拿按摩的,不用钱.效果还不错.呵呵。
祝你早日康复.

Answer 3

加强功能锻炼吧。

Answer 4

在康复医生正确的指导下抓紧时间进行康复训练，手是人体最精密的器官之一，越是精密的东西在损伤后功能的恢复的过程往往比较长，效果离期待的相距较远