Question

如何应对强迫症

Answer 1

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Answer 2

01、强迫的表现形式
强迫症状的主要表现形式是强迫思维和强迫行为，强迫思维是反复的思虑、查证、辨析，以求找到一个万无一失的、绝对准确的答案，强迫行为是通过反复检查、确认以求心安。背后的主要情绪感受是焦虑和恐惧。会莫名其妙想要思考某个问题或者做某件事情，而理性又认为没有必要、不应该，从而自我压抑。比如各种担心害怕、过度敏感、多疑、关注、在意、吞咽口水、眨眼睛、摆弄眼镜、对称、秩序化、过度联想、对立思维、心理冲突、怕脏、恐艾、反复清洗、关门、锁车、摆放物品、仪式化、迷信……其中不乏焦虑、恐惧症状，只是被当事人自我控制和压抑，也就是说如果没有自我控制和压抑，症状本来就是思想、情感和行为困扰，比如焦虑、恐惧、抑郁及躯体症状。所以，强迫症的治疗重点在于疏导情感，情感是强迫症状背后的动机。
02、强迫的形成原因
首先是过高的自我要求，一般是从小到大的家庭、学校教育过于严厉、苛刻，当事人必须遵守某些规则和秩序才能获得心身的满足，否则就会遭到否定、拒绝、贬低、嘲笑和打骂，久而久之就会内化为自我的标准和高要求，应该、不应该，可以、不可以，正常、不正常，是、非，善、恶，好、坏，高、低……
对于自己在学习、工作、人际关系和情感中所感受到的焦虑、恐惧、抑郁、委屈、愤怒、爱慕……等情感，无法用语言表达、用行为获得满足，因为通不过自我要求和外部环境的审核。于是就转化为思想、情感和行为症状，经过自我压抑成为强迫症状。
也就是说，最早的时候只是一种焦虑、恐惧、抑郁、委屈、愤怒、爱慕……等情感的表达和症状，经过当事人的自我控制和压抑之后，转变为强迫症状，越压抑越失控，形成了过于强烈的思虑和行为的冲动，一旦撤除压抑，将会是非常变态的。所以理性和自我要求的控制和压抑也不能马上就拿掉，可以首先适当的减轻自我控制和压抑，并且寻求情感的表达和心身的满足，一步一步的表达自己的情感，减少自己的思维冲动和行为意愿。
03、强迫的存在原理
强迫症状是在当事人的理性过于强大、自我要求过高的情况下，身心积聚了大量的思想、情感需要表达，而又无法通过当事人自我要求和外部环境的审核，无法通过语言说出来、行为做出来，从而转化为强迫症状，感觉就是，当事人自己并不想这样想或这样做，但就是不由自主的思虑或产生行为的冲动愿望。
这就好比一个人非常的焦虑和恐惧，他需要变得谨慎、敏感、多疑，积极的关注、在意周围的各种信息，大量的思考，及时的采取行动，才能躲避危险，保证自己的安全，而身心焦虑和恐惧又会阻碍人的思考和行动，就需要采取一些放松、减压的措施，比如不停的走动、抖动、思辨、检查、确认……而当事人不允许自己有焦虑、恐惧的情绪和身心反应，认为这些都是不正常的、不应该的，从而否定、拒绝、控制和对抗自己的情绪和症状。
再比如一个人非常愤怒，他很想骂人、打人，甚至杀人，但是理性和自我要求不允许这样做，认为不正常、不应该，从而自我控制和压抑，然而越压抑越强烈，越压抑越失控，最后演变成为看见刀具就想杀人，就需要更强大的意志力自我控制和压抑，才能止住这个想法和冲动，愤怒和攻击性无法向外表达，就会转为对内攻击，于是自我责备、怨恨，想要拿刀杀了自己。
再比如一个人对异性充满渴望，于是就会幻想异性的裸体，或者和异性发生性关系，出现手淫或者梦遗的现象，感到非常羞愧，觉得自己不应该这样，于是努力的压抑自己的欲求。
再比如一个人非常抗拒他人对自己施加的干预和影响，而又无法用语言和行为表达，只能默默的承受，就像自己正在被强奸、施虐，而又无力反抗。久而久之，就可能转化为抗拒脏东西、某个人、某件事情、某个物品……进一步形成强迫恐惧症状。
由于强烈的情感冲动和行为意愿，以及过度的自我控制和压抑，越压抑越失控，还会演变出许多的自我关注和控制的症状，比如关注和控制自己的眼睛、口水、表情、衣着、物品……
04、人格结构的理论
在这里借用人格结构理论，来阐述强迫症的存在形式，人格结构由本我、超我和自我三个部分组成。本我是人的本能欲望，超我是良知或者内在的道德判断，自我负责解决现实问题。
本我是与生俱来的，是人格结构的基础，自我和超我都是以本我为基础而发展。本我位于人格结构的底层，是由先天的本能、欲望所组成的能量系统，包括各种生理需要。本我具有很强的原始冲动力量。本我是无意识、非理性、非社会化和混乱无序的。本我只遵循享乐原则，追求个体的生物性需求如食物的饱足与性欲的满足，以及避免痛苦。弗洛伊德认为，享乐原则的影响最大化是在人的婴幼儿时期，也是本我思想表现最突出的时候。
超我是人格结构中的管制者，由完美原则支配，属于人格结构中的道德部分。位于人格结构的高层，是道德化的我，由社会规范、伦理道德、价值观念内化而来，其形成是社会化的结果。超我遵循道德原则，它有三个作用：抑制本我的冲动，对自我进行监控，追求完善。超我倾向于站在本我的原始渴望的反对立场，而对自我带有侵略性。超我维持个体的道德感、回避禁忌。
自我是人格结构的心理组成部分，是从本我中逐渐分化出来的，位于人格结构的中间层。其作用主要是调节本我与超我之间的矛盾，它一方面调节着本我，一方面又受制于超我。它遵循现实原则，以合理的方式来满足本我的要求。 在这里现实原则暂时中止了快乐原则。由此，个体学会区分心灵中的思想与围绕着个体的外在世界的思想，自我在自身和其环境中进行调节。
本我、自我和超我构成了完整的人格。人的大部分心理活动都可以从他们之间的联系中得到合理的解释，自我是永久存在的，而超我和本我又几乎是永久对立的，为了协调本我和超我之间的矛盾，自我需要进行调节。在个体承受的来自于本我、超我和外界的压力过大而产生焦虑的时候，自我就会启动防御机制。常见的防御机制有：压抑、否认、退行、抵消、投射和升华。
对于强迫症而言，就是自我的需求无法通过超我的审核，无法通过自我在现实层面得到满足，于是以症状的方式表达。而强迫症状本身其实就是超我在压抑、否认、抵消本我的需求。
比如有一位初中生，开始有了性的需求，但是感到很自责，认为好学生不该如此，于是批判、压抑自己，就开始出现频繁性幻想、手淫的症状，又感到很自责，继续压抑自己，就开始出现幻想自己是同性恋的症状，是同性恋中被攻击的一方，感到无法接受，继续批判、压抑自己。这个症状是在满足性的需求，也符合超我对本我性需求的打压，同时也是对自罪、自责心理的象征性满足。这是由外部打压或自我压抑所形成的假性同性恋。一方面自己感到自责、无法接受，但又能从同性恋的幻想中获得性的满足，实际上当事人最初渴望的是能从异性那里获得性满足。
05、接纳自己是前提
认识和理解是接纳的前提，接纳又是改变的前提。经过我们对强迫症状的认识和理解之后，就会发现，强迫症状本身并不是问题，问题是我们对于自我的控制和压抑，以及背后所积聚的情感，强迫症状就是潜意识情感的表达和获得身心满足的方式。
如果还是把精力放在如何减轻和消除强迫症状上面，而对背后的自我控制、压抑和情感积聚不闻不问，那么结果就会是症状变的更加严重。很多人还怪自己意志力不够强大，从而无法打败强迫症状，并因此感觉自己很失败，想想其实是非常可笑的。除非他不再是一个人，变成一部程序化的机器，才会没有情感。
如果继续不理解和接纳自己，把大量的时间和精力用在对抗情绪感受和症状上面，认为只有先消除了自己的情绪和症状，才能去学习、工作、交朋友，那么不仅无法康复，自己的生活和人际关系也会变的越来越糟糕。也许有的人就是不想去面对生活的窘困，才会逃避生活，无休止的和情绪、症状对抗。然后给自己找了一个逃避生活的理由：因为我有强迫症，所以我……
也就是先允许症状的存在，去发现症状背后的情感，适当的减少自我控制和压抑，寻求情感的表达和自我心身的满足。森田疗法就简单直接的说，带着症状去生活。那么生活是什么呢？生活就是表达自己、寻求自我的满足，让自己做一个真实的人。
06、表达自己的情感
首先是要看到自己症状背后的情感，最直接的就是焦虑和恐惧，另外还可能有委屈、愤怒、埋怨、憎恨、希冀、爱慕……然后找到合适的人、合适的时间、合适的地点，予以表达。
在生活中，懂的倾听的人很少，这是因为几乎所有的人内心里或多或少的都有压抑的情感，都需要被倾听，所以很少有人能够专注的去倾听他人，很多时候，人们的交谈都是在不同的频道上自言自语，期望通过语言和行为获得他人的理解和认同。
而有些思想观念、情绪感受情感和行为做法，是不被他人和社会所接纳的，所以也需要找到能够理解和接纳自己的个人或团体。哪怕是违背法律和道德的思想、情感，只要不去付诸行动就依然是可以被理解和接纳的，首先自己要先理解和接纳自己。然后可以有那么一两个知心好友，可以敞开心扉，表达自己最真实的想法和感受，不论多么惊世骇俗，都能被对方理解和接纳。
再就是可以寻求心理咨询师的倾听，关注、尊重、理解、接纳和欣赏当事人，是一名心理咨询师最基本的职业素质。
07、用行动满足需求
在看到和表达了自己的情感之后，也要用实际行动满足自己的需求，比如想要被尊重、理解、接纳、支持和欣赏的愿望，怕被质疑、否定、拒绝、嘲笑、排斥和伤害，怕得不到、怕失去，是一个人最基本的焦虑和恐惧，以及对某些人的期望和爱慕，这些境遇也会引发一个人的委屈、失望、愤怒、怨恨和攻击。
首先是要追求自我的独立，包括物质和情感，能够自给自足，不再过多的依赖他人，这样他人就无权再干预和影响自己。并且能够用付出换取回报，建立平等、交互的人际关系，相互尊重、理解、接纳和欣赏，不强求自己、不强求他人，随缘起止。逐步的培养起自己的能力和价值，自己有能力照顾和保护好自己，也有能力满足他人的需求，被他人需要的人就是有价值的人。想要真正获得他人的尊重、理解、接纳、认可和欣赏，保护好自己现在拥有的、得到自己想要的，不在于委屈自己、讨好他人，也不在于装可怜、祈求他人的怜悯，而在于有能力满足自己和他人的需求，是一个独立自主的，同时也被他人需要的有价值的人。
一方面是发现自己身上已经存在的能力和价值，对自己做出初步的肯定，扬长避短，同时也要积极的发展自己的能力和价值，人与生俱来的就充满自信、乐观和勇气的，但没有人与生俱来的就是有能力和价值的，能力是通过持续的学习、练习培养起来的，价值是随着自己能力的提高，越来越被他人和社会所需要。
所以说改变不可能是几分钟或者几天的事情，成长是一生的功课，这不只是对于有强迫症状困扰的人而言，对任何人也都是如此。而且康复并不是一个结果，而是一个过程，是一个持续成长、提高和改善的过程。要重视小的改变，因为小的改变的积累会带来大的改变，量变才能引起质变，不积跬步无以致千里。
08、全面的改变自己
首先是调整自己的思想观念，合理的看待自己的情绪感受和强迫症状，其次理解和接纳自己的情绪感受和强迫症状，然后带着强迫症状去生活，用语言文字表达自己的各种情感，用实际行动满足自己的各项需求。通过有效的态度和行为在生活中培养自己的能力和价值，建立自信心，提高安全感，使自己更轻松、愉悦和满足。通过积极、有效的自我建设，来蜕变强迫症状。
恶性与良性循环：抗拒强迫症状而又挫败、无助、迷惘，逃避生活，学习、工作和人际关系混乱，归因为强迫症，继续对抗……；接纳强迫症状，带着症状投入生活，改变思想观念，表达自己的情绪感受，用实际行动满足自己的需求，强迫症状减轻……
09、延时满足的意义
一个儿童如果饿了、不开心了，就会立刻表达自己的情感，哇哇大哭，以引起抚养人的关注和在意，获得陪伴和照顾。儿童要求的是即刻满足。而一个成年人，需要的满足不止儿童那么简单，很多情况是无法获得即刻满足的，比如从贫穷到富裕，从被人看不起到受人尊敬、从成绩低到成绩高、从基层员工到企业高管、从身体不健康到身体健康、从胖到瘦、从丑到美……这就要求一个成年人要学会延时满足，和接纳无法再被改变的事实。
懂得延时满足的人，才会在遇到问题的时候，有耐心的、循序渐进的、持之以恒的解决问题，而不是迫不及待、急不可耐的，想用最快速的、最简便的方法消除问题，要不然就会感到挫败、悲观，消极、被动的逃避问题。一个懂得接纳的人，才会在遇到无法解决的问题的时候，放下执着，去做更有意义的事情。
本文摘自于飞专著《强迫症的心理治疗和案例解析》。

Answer 3

如果有严重强迫症除了去正规医院看心理医生，医生会根据病情用药，也可以自我调节。自我治疗强迫症的方法有以下几种：
1、转移注意力是强迫症的治疗的一个重要方法，一旦强迫症状要出现的时候，就要将注意力迅速从强迫症状转移到其他事情上，马上离开这个动机，去做其他事来取代这个强迫症状，比如可以选择自己喜欢的一些活动，像运动、散步、听音乐、打篮球等等。这种有意识地转移哪怕只有几分钟，也是一次成功的强迫症的治疗方法。
2、厌恶疗法：最简单的方法是用一根皮筋套在手腕上，一有焦虑情绪或想法就用力弹一下，要感到疼痛才行，一段时间后症状就可以缓解和解除。
3、森田疗法，就是不把身体的症状放在心里，身体的不舒服，都是错误的信息，只要不理会这些不舒服，症状就会慢慢减轻。

Answer 4

强迫症的特点是有意识的自我强迫与反强迫同时存在，患者的尖锐冲突时患者焦虑和痛苦，患

Answer 5

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