2020-03-12 · 百度认证:平安健康保险官方账号
以年交保费50元平安的学平险为例,其保障包括两方面:基本人身保障———疾病身故、意外身故及残疾。保险金额为一年定期寿险1万元、意外残疾1万元、意外医疗2000元、住院医疗10万元。
1、1000元及以下部分报销55%;
2、1000元以上至4000元部分报销60%;
3、4000元以上至7000元部分报销
学平险报销范围:
1、意外伤害保障
意外伤害(5万元):保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故导致身故或伤残。
2、重大疾病保障
重大疾病保险金(1万元):保障被保险人在保险期间内(等待期30日),如初次患本保险承保的重大疾病,给付保险金。
3、医疗保障
意外医疗(5万元):保障被保险人在保险期间内,如发生意外事故,自该事故发生之日起180日内,因该事故治疗产生的合理门急诊、住院费用,按免赔额50元、90%比例给付保险金:
重疾说明:
承保15种重大疾病:重大器官移植术或造血干细胞移植术、恶性肿瘤、急性或亚急性重症肝炎、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、良性脑肿瘤、双耳失聪、瘫痪、双目失明、急性肾功能衰竭尿毒症期、严重急性再生障碍性贫血、严重Ⅲ度烧伤、严重脑损伤、重症心肌炎伴充血性心力衰竭、脊髓灰质炎(瘫痪型)。
学平险报销范围:人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元,连续续保因疾病住院,符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用,扣除100元免赔额后,在保险金额范围内,按百分之六十的比例给付医疗保险金,保金20000元。
扩展资料:
学平险住院报销的流程
1、报案。当孩子发生以为事故需要接受治疗时,家长需在第一时间向保险公司报案。
2、准备索赔材料.需要准备的材料包括保单正本、医学诊断书、住院证明、医疗费用原始发票、费用清单等。
3、提交材料等待审核。将索赔材料提交给保险公司,等待保险公司审核。
领取理赔款。经过保险公司审核确定在保险责任范围之内,将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。
参考资料:百度百科-学平险
1、意外人身保险。包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;
2、意外医疗。包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;
3、住院医疗补贴。孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
学平险是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。
各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款,以免受销售人员代办机构的误导。