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低分化腺胃癌术后一年发现有腹腔多发转移，现在该采取什么样的措施或者治疗【低分化腺胃癌术后一年发现有

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者于2009年5月初诊断为低分化腺胃癌，于2009-6-11在南方医院进行全麻下腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫+食道空肠吻合术，；患者于2010-5-24日我院门诊复查，查CT示：1、子宫切除后改变，2、腹腔内多处肠管改变及盆腔内多发占位性病变，结合病史，参考为腹腔多发转移瘤，3、腹水。

曾经治疗情况和效果：

患者于2009年5月初诊断为低分化腺胃癌，于2009-6-11在南方医院进行全麻下腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫+食道空肠吻合术，术后病理：（胃）低分化腺癌，少部分呈现印戒细胞癌分化，浸润胃壁全层；2、双侧切缘未见癌细胞组织残留；3、淋巴结茧癌组织转移（7/25）（PT3N2M0,IIIB期）；术后行6个疗程的化疗治疗；患者于2010-5-24日我院门诊复查，查CT示：1、子宫切除后改变，2、腹腔内多处肠管改变及盆腔内多发占位性病变，结合病史，参考为腹腔多发转移瘤，3、腹水。患者近来精神、食欲睡眠均可，大小便正常，体重无明显变化。2查体：腹平坦，无静脉曲张，未见肠胃形和蠕动波；中上腹部正中可见8cm纵行手术瘢痕，下腹正中可见月20cm手术瘢痕，愈合良好。腹无压痛、反跳痛和肌紧张，无振水音，未扪及明显包块，肝、脾肋缘下未触及；全腹部叩诊呈现轻度鼓音，肝、脾、肾区无叩击痛，移动性浊音阴性；听诊肠鸣音约4次/分，无气过水声和高调金属音。 初步诊断：1、腹腔多发转移瘤；2、胃癌术后；3、子宫切除术后。 诊疗经过：患者入院后经术前准备未发现手术禁忌，与2010-5-28在全麻下腹腔镜探查+腹腔肿物活检术，术程顺利，术后恢复好，2010--1初步病理报告示：送检组织中见异性细胞浸润，结合病史，符合胃癌转移，遂办理出院。 出院诊断：1、腹腔多发转移瘤；2、胃癌术后；3、子宫切除术后。 出院情况：患者一般情况好，切口愈合好。

想得到怎样的帮助：

除了出院证和病理报告单，其实上传的图片都是最近腹腔镜检查前做的检查情况， 低分化腺胃癌术后一年，现在该采取什么样的措施或者治疗？请赵林专家帮我们全家指明方向，万分感谢！

Answer 1

一、手术治疗 手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术。
1．根治性手术切除：此概念是相对的，指从主观判断认为肿瘤已被切尽，可以达到治疗的效果，实际上只有一部分能达到治愈。
2．姑息性切除：指主观上判断肿瘤已不可能完全切除，但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可解除症状，延长寿命，为进一步综合治疗创造条件。
3．短路手术：主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻。
二、化疗 早期胃癌可不用化疗外，其他进展期胃癌均应适当化疗。
1．周身化疗：临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程，每疗程约2个月，休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程，第四五年每年作一个疗程，五年后可不必化疗。
2.腹腔化疗：可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。
三、放射疗法：对胃癌的实际疗效不是太理想，略。
四、免疫疗法： 免疫治疗与化疗并用，可延长患者生命。常用干扰素、IL-2、BCG等药物。
五、中医中药治疗 以扶正为主。可对抗放疗副作用，提高白细胞、血小板，调整胃肠功能，提高机体抵抗力。

随着国内外肿瘤患者逐年增多的趋势，目前尚无治疗肿瘤的特效药物和方法。本课题采用中药丸、汤、散（粉）服用，辅以点穴推拿、按摩以及心理开导等综合治疗方法对中、晚期肿瘤患者的治疗大部分都能达到缓解症状，减轻痛苦，延长寿命的效果。经省科技信息研究所查新，目前尚无类似报道。该课题采用的中医综合治疗方法以及治疗效果以达到国内中医药治疗肿瘤的先进水平。如果将此种治疗肿瘤的方法加以推广应用将会产生巨大的社会效益。使之更多的肿瘤患者获得新生。

Answer 2

可考虑腹腔灌注化疗，建议到肿瘤内科进一步咨询治疗 。