Question

尿蛋白消失后怎么办【肾小球轻微病变】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，29岁，以前身体较好。2010年2月底在四川华西医院进行了肾穿刺，穿刺结果：各常规染色切片中见11个肾小球。所见小球除足细胞肿胀，基膜节段性空泡变性，余无明显病变。肾小管上皮轻度变性，间质小动脉平滑肌轻度增生。IgM：6小球少数节段+，C1q:个别小球少数节段+，FN：6小球毛细血管节段或点状±，IgG、IgA、C3、C4：6-7小球(-).肾穿前24小时尿蛋白定量，微蛋白：0.23g/l,参考值＜0.15；24h尿蛋白量0.29g/l,参考值＜0.15。住院前有高血压140/90。

曾经治疗情况和效果：

住院期间至2010年5月初，一直吃百灵胶囊，和控制血压药（安博维，洛丁新），2010年4月做了两次尿常规检查，尿蛋白为阴性，2010年5月12日做了尿常规检查，尿蛋白为阴性，2010年5月17日座了尿检：尿微白蛋白（NAMA)26.4ml/l,参考值＜19.尿转铁蛋白（NATRF)2.7ml/l,参考值＜2.5.尿a1微蛋白(NAA1M)7.66ml/l,参考值＜2.5.尿免疫球蛋白(NAIGG)11.8ml/l,参考值＜20.

想得到怎样的帮助：

5月份，医生开了金水保，和保圣康。肾穿后尿蛋白消失，是表示我的病治疗后好转了，还是肾穿后正常表现，如果是病情好转，请问还要需要继续吃药吗，后腰偶尔感到轻微涨痛，一直未见好转，请问如何治疗?目前情况，是否需要吃中药。

Answer 1

首先我想知道：
1.发病过程即肾穿前的发病情况，你的体重、身高；2.有无电镜结果。
其次回答你的问题：
1.从病理结果看，你有可能是微小病变性肾病，但因临床表现不严重，故应用安博维，洛丁新降低肾小球灌注负荷，降低尿蛋白，且该药物有效，应继续服用。
2.如你坚持服用中药，可选用虫草或大黄类制剂，市面有成药。
最后祝你健康！

（马黎军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）