Question

食管血管瘤危险性如何如何处理【食管血管瘤】

病情描述（主要症状、发病时间）：1993年2月～2000年6月四次胃镜（浙二）：为“慢性浅表-萎缩性胃炎，慢性十二支肠球炎”病理报告“胃大弯轻度萎缩性胃炎，活动期，伴糜烂和小区肠上皮化生。幽门螺旋菌（HP）（+++）
自我感觉：除有时肚胀外，平时没有感觉不舒服的地方。
2010年6月胃镜（浙二医）：“慢性浅表-萎缩性胃炎，胃底胃体伴散在糜烂；
食管中上段有多发局限性血管瘤（静脉曲张，其中一颗有0.5×1.0cm,其它都较小）
病理报告：幽门螺旋菌培养（阴性），胃窦大弯黏膜慢性炎（活动性），HP-
胃窦小弯黏膜慢性炎伴腺体中-重度肠化及灶性轻度异型。
经超声（省人医）小探头显示食管壁层次结构无异常，部份区域黏膜下层内见圆形、卵圆形无回声区。

曾经治疗情况和效果： 还未治疗，医生说：一般问题不大,但要看发展势头,现切除可能有出血麻烦，嘱定期检查,并注意饮食不致出血.遇大出血再处理（切除）

想得到怎样的帮助: （1）食管血管瘤生成原因？（2）危险性如何？（3）能否通过调理（包括吃药，理理疗等）消除？（4）能否通过内镜切除？谢谢！

Answer 1

食管血管瘤是因部分食管上皮或黏膜下的固有静脉丛由于先天或后天性的血管闭塞、狭窄等因素，导致近端血管扩张形成孤立性或散在性的蓝色囊状静脉瘤，故又有“孤立性静脉扩张”之称。
食管血管瘤的临床表现缺乏特异性，大多数患者无症状。因瘤体生长在食管黏膜或黏膜下层，并突向腔内，有症状的患者可有程度不同的吞咽不适、吞咽困难和胸骨后不适感。食管血管瘤有潜在的破裂出血的危险，但因其生长极为缓慢，很少发生自发性出血。有的患者可因偶吞尖锐异物（如鸡骨、鱼刺等）刺破血管瘤而发生消化道大出血，并可致死亡。

Answer 2

现在很多地方都有专门治疗血管瘤的专门的医院，一般是不采用手术，手术是传统治疗方法，不易痊愈，对患者伤害很大，手术后会出现各种并发症，让对患者身体是有很大程度的伤害的，而且容易留疤和复发。
建议：血管瘤既不是皮肤科也不是肿瘤科，现在很多地方都有专门的血管瘤的医院，希望到正规医院治疗、早发现早治疗，婴幼儿很多采用微创治疗，效果非常好的。

Answer 3

食管血管瘤是发生于食管血管的良性肿瘤。临床上罕见，是胃肠道血管瘤中发病率最低的一种肿瘤。食管血管瘤以食管上段最多，其次为食管下段和食管中段，肿瘤大小不一，从几毫米到几厘米，绝大多数表现为向腔内生长。临床多无症状，但尖锐异物可致出血。从新生儿到75岁均可发病，其中40～70岁多见。男性多于女性，男女之比约为2：1。

Answer 4

以前从来没有发现过吗？毕竟前后两次内镜报告结果出入较大
除外有无肝硬化门脉高压
饮食注意不要吃粗糙、坚硬和刺激性食物
如果多发，内镜切除可能性小

（褚向晖大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 5

血管瘤是常见的良性肿瘤，这个疾病进展较慢，对患者影响比较小，小的血管瘤无明显的临床症状，皮肤上的血管瘤可发现红色皮疹。