Question

肺部腺癌的进一步治疗【肺腺癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，57岁，主诉腰背部疼痛8月，糖尿病4月，无手术史，平素体健，174CM，146KG，胃纳可，无咳嗽咳痰，无胸闷不适，吸烟史30余年，每日1-2包，患者疼痛加重1月，每日睡眠不足3小时，疼痛与体位无关，无固定位置。上周体检发现肺部肿块，气管镜病理诊断肺腺癌，ECT考虑骨转可能，上腹部CT提示胰腺37mm低回声团，肾上腺肿大，肿瘤标记物（-），专科医生及放射科考虑肺部原位癌，胰腺转移？消化科医生考虑囊肿，待超生内镜。患者住院治疗，三级甲等医院

曾经治疗情况和效果：

吗啡10mgBID不能缓解疼痛，芬太尼4.5MG使用疼痛缓解。
现选择化疗，顺铂+吉西他滨每周一次

想得到怎样的帮助：

先患者身体状态良好，积极配合治疗，请问有无更好的治疗方案，超生内镜有无必要？有无手术意义，如果化疗不理想，有无更好的药物建议？

Answer 1

从描述看，患者不适合手术，治疗应以化疗为主。目前所用化疗方案为肺癌治疗标准方案，建议2疗程后复查疗效再确定进一步治疗方案。
胰腺部位肿块的诊治建议听从消化科医生意见。

（倪健大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）