Question

关于高血压急切询问……【高血压】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

去年体检的时候是160/90 那时候比较紧张，休息一会儿医生说降了些，不过还是偏高， 这次去检查上午高压是168+低压医生写的看不清楚，下午又测了，医生说降了一点，问他也没有说具体多少（只是说我是二级高血压，开药给我，还留电话给我，叫我以后看病都找他，说我是原发性的要一辈子服药了）

曾经治疗情况和效果：

医生给我开了四味药：拉西地平片;黄豆甘元胶囊;阿司匹林肠溶胶囊;氟伐他汀纳胶囊
看了说明书感觉不是很对劲，还没有服用

想得到怎样的帮助：

急切的想知道我这个情况病情严重吗？还有以我现在的情况可以服用这些药物吗？问了好几个医生，有的说可以，有的说不适合，真纠结。还有就是服用这些药物之后，心率会不会降下来（医生开药的时候说血压正常后可以降下来），谷丙转氨酶会不会升高？
我还要不要做进一步的检查？确诊

Answer 1

急切的想知道我这个情况病情严重吗？
答：如果你的收缩压明确超过160mmHg,那高血压（2级）的诊断是确定的。高血压是心血管的常见病，也是心脑血管病等最主要的危险因素。1991年我国大样本调查发现我国人群发病率13.58%，且以很快的速度增长。不过，请您放心，只要您按照医生的要求坚持治疗，高血压是可控、可治的疾病。
还有以我现在的情况可以服用这些药物吗？
答：按照您提供的资料，目前的治疗基本上是符合要求的。但我个人感觉你提供的资料还很多不够完善，所以要进一步明确，建议您到正规医院专科进一步检查、评估和治疗。
问了好几个医生，有的说可以，有的说不适合，真纠结。
您目前使用的拉西地平片、黄豆甘元胶囊、阿司匹林肠溶胶囊、氟伐他汀纳胶囊原则上是对的，但每个医生的用药习惯和治疗经验是不一样的，特别是专业的角度不同，可能存在说法上不一致的地方，这也很正常，您不用顾虑。如果您不放心，可以到更高级别的医院专科进行咨询。
还有就是服用这些药物之后，心率会不会降下来（医生开药的时候说血压正常后可以降下来），谷丙转氨酶会不会升高？
拉西地平片是为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对降低心率的作用比较微弱，而且从您的心电图来看，有必要在心脏方面略加一些关注。目前这些要对降低谷丙转氨酶是无效的，这点是肯定的；而且氟伐他汀长期使用可能引起谷丙转氨酶升高。
我还要不要做进一步的检查？确诊
如果您确实是26岁，还要排除继发性高血压的可能。从您目前提供的资料看，检查还不够详细，个人认为还需要补充一些检查。此外，高血压患者危险分层的检查评估方面涉及的一些指标，您也未提及。

（林海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）