Question

氯氮平的药性和药理？

Answer 1

这个问题太大了，我水平有限，尽量说清楚吧。氯氮平是效果最好的抗精神病药，副作用在二代抗精神病药里面是最多的，但是几乎没有锥体外系副作用，从不发生迟发性运动障碍。需要缓慢增量以适应副作用，由于副作用重，往往把每天的剂量分开成两份分次服用。有抗精神病药中最强的镇静作用，增加体重在抗精神病药里面也是第一，抗胆碱副作用强。氯氮平会导致脑电图异常，原因不明。增加口水分泌量，导致晚上流口水，服药患者往往一觉醒来枕头发臭。有成瘾性。损害肝功能相比其他药物较重。由于2%的概率导致致死性的粒细胞减少，病人会因此感染而死亡，所以服用期间需要频繁检查血常规，若出现粒细胞减少则需要立即停药，并因此一般不作为首选药物，仅用于难治性精神分裂和自杀意愿非常强的病人，氯氮平可以降低精神分裂症患者的自杀率。由于氯氮平阻断的受体一大堆，一旦停药，其他药物难以替代，容易导致复发，药理方面，氯氮平治疗精神分裂症的机制可以概括为“三抗三拟”，即抗5-HT2A受体，抗α1受体，抗D2受体，拟谷氨酸能（短期，长期则不影响谷氨酸能），拟γ-氨基丁酸能，激动胆碱能M4受体，除第一项外，其他都有降低中脑边缘通路的多巴胺能，改善精神分裂症阳性症状的效果，具体是怎么起作用的解释起来太复杂我就暂且不说了，想知道的话可以追问。这可能是百度知道上关于氯氮平的性质最全的回答了，手机码字不易，如果满意请点个采纳，有不懂的地方也可以问我。

Answer 2

氯氮平不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。