Question

心肌梗塞有什么症状？？

Answer 1

心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。细胞死亡病理分类为凝固性坏死和（或）收缩带坏死。最常见的是胸骨后或心前区的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗、恶心呕吐等。冠状动脉发生粥样硬化病变导致血管发生狭窄是主要原因，其他有冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、代谢性疾病等。
一、典型症状
1.胸痛通常位于胸骨后或左胸部，可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射；胸痛持续10～20分钟以上，呈剧烈的压榨性疼痛或压迫感、烧灼感，常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等，含硝酸甘油不能完全缓解。
2.可有心尖区第一心音减弱、第三或第四心音奔马律。

二、一般急性心梗的症状往往复杂多样，但往往与心绞痛的症状类似，一般有以下几种比较突出的症状。
1.部分患者会有前驱症状，比如说过度劳累之后，出现胸闷，心前区不适，活动后气促，呼吸困难，乏力疲惫等等，但这些往往被我们忽视，有可能接下来一两天突然就出现了急性胸痛，心肌梗死最常见的症状还是胸痛，其胸痛的剧烈程度，持续时间比平时心绞痛更为严重。有些患者会出现心前区压榨性疼痛，伴有濒死感。心绞痛的症状一般是3~5分钟即可缓解，心肌梗死胸痛的时间持续更长，一般大于15分钟没有缓解，我们就可以考虑有心肌梗死。某些急性心梗的患者，还会出现背部疼痛，左肩，左颈，左上肢的放射痛。
2.某些患者临床上无明显症状，例如糖尿病患者，老年患者，症状不明显不典型，可能仅出现胸闷，心前区不适。这部分患者常常自行休息，而没有嗯太过重视，往往耽误病情，延误诊断。
3.由于心肌梗死容易诱发急性左心衰，部分患者是以左心衰的表现就诊，大多数会出现气促，呼吸困难，头晕，四肢湿冷，休克，心律失常等作为首发症状。

Answer 2

心肌梗塞又叫心肌梗死，具体症状如下：
1、疼痛：心肌梗塞主要症状是心脏缺血，尤其是严重缺血引起胸痛，常常比较突出，这种胸痛常常位于胸骨中下段后方，也有人体现在左侧心前区。除了以上几个部位，还可以出现左臂、左肩、颈部、后背部、下颌、牙，会出现牵涉痛，疼痛是心肌梗塞的主要症状；
2、心功能不全：还有病人可以表现为心功能不全、心力衰竭和心律失常等相关症状，如明显的胸闷气短、呼吸困难、出汗，甚至大汗、冷汗，还有人会有明显的心慌、心悸、心脏跳动的感觉；
3、脑部疾病：当心肌梗塞引起明显低血压时，可能会出现脑供血不足的表现，如头晕、眼前发黑、摔倒。更严重的急性心肌梗塞，即急性心肌梗死可以导致病人突然死亡，即心源性猝死，会表现为突然的意识完全丧失，没有反应，血压、心率完全消失，心源性猝死是最严重的临床表现。

Answer 3

症状与诊断

[典型症状]

1.胸痛通常位于胸骨后或左胸部，可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射；胸痛持续10～20分钟以上，呈剧烈的压榨性疼痛或压迫感、烧灼感，常伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等，含硝酸甘油不能完全缓解。2.可有心尖区第一心音减弱、第三或第四心音奔马律。

[诊断依据]

1.急性心肌梗死心肌损伤标志物增高或增高后降低，有心肌缺血临床症状；提示新的心肌缺血的心电图变化；出现病理性Q波；影像学证据显示新的心肌活力丧失或节段性心室壁运动异常；冠状动脉造影或病理检查确定内有血栓。2.陈旧性心肌梗死（1）发生新的病理性Q波，伴或不伴症状，但无非缺血性原因。（2）有影像学上活力心肌丧失区的证据，该处心肌变薄和不能收缩而无非缺血性原因。（3）有既往心肌梗死的病理学发现。3.再梗死对初次心肌梗死后临床症状或体征怀疑复发梗死者，若心电图ST段再次抬高或出现新的Q波和（或）心肌损伤标志物再度升高超过正常值上限，或在原升高的基础上升高20%。

Answer 4

如果心前区突然出现压榨性的疼痛， 持续二十分钟还不缓解， 这时候还可能伴有大汗淋淋， 面色苍白 恶心呕吐 这可能就是心梗， 另外还可能出现肩背疼痛 ， 左臂左肩部的疼痛 ， 有时候也会放射到下颌 牙齿等 。

Answer 5

心肌梗塞可导致胸痛，胸闷，大汗淋漓，濒死感等症状的发生，应该积极治疗避免严重并发症的发生危及生命。主要是由于冠状动脉粥样硬化狭窄闭塞导致。可以通过心电图，心肌标记物检查明确诊断，建议您平时注意合理膳食，劳逸结合，保持心情愉悦。