Question

耳鸣是什么原因引起的？

Answer 1

据报道，有130多种药物和化学制剂具有耳毒性。主要药物有氨基糖甙类及其它抗微生物、抗炎、利尿、抗疟药、抗肿瘤制剂和局部使用的药物等。这里不可能—一介绍，只能强调以下几点：
（1）药物引起的耳鸣和耳聋均与药物急性中毒和长期大剂量用药有关。
（2）预防药物引起耳毒性，一般应考虑和避免相应的危险因素，在治疗前和治疗期间应监测肾功能、血药浓度、耳蜗及听觉功能。虽然耳毒性药物不威胁病人生命，却给病人造成很大的麻烦。为防止永久性损害有时须停药。
这里主要介绍一下在我国危害最大最广、造成后果最严重的氨基糖甙类药物。
所有氨基糖甙类抗生素均可引起严重的，甚至是不可逆的耳毒性聋。据报道，氨基糖甙类抗生素致听觉毒性的发病率为0.6％～30％，致前庭毒性发病率为
0％～75％，两者同时发病的比率为7.5％。
新霉素是最常见的致耳蜗毒性的氨基糖甙类抗生素，致前庭毒性较少见。而链霉素最常见为致前庭毒性，其发病率为20％～75％，致听觉损害发病率为4％～15％。庆大霉素致前庭毒性多于耳蜗毒性，其发病率分别为30％和2％～24％。卡那霉素、丁胺卡那霉素和来替米更易致耳蜗毒性，其发病率分另别为10％～60％、3％～24％和0.5％～10％。妥布霉素致耳蜗和前庭毒性发病率分别为0.
4％～22％和
4.6％。
耳毒性症状可发生在氨基糖甙类抗生素使用起始的3～5日内。大多数严重损害者多见于长期大剂量使用这类药物。氨基糖甙类抗生素引起耳毒性约50％是可逆的，耳鸣是耳毒性的前兆，起初为暂时性的，以后成为永久性。停药后耳鸣可持续数日至2周。尤其是丁胺卡那霉素或卡那霉素引起的听力损害特征是双侧性的，但也可能为单侧性，起初为高频听力损失，病人可能注意到辨别声音的能力丧失，诉说“耳发胀”。以后发展为全频率听力损失，甚至发生于停药之后。在停药两周内，约50％的病人听力损失可部分或完全恢复。持续性耳聋常见于症状延迟、停药后进行性恶化和听力损失超过25分贝。前庭毒性可伴或不伴听力损失。前庭症状内待续l～2周，2～8周后可适应。
增加氨基糖甙类耳毒性的危险因素有：较高的日剂量和总量；长期治疗（超过两周）；血清浓度升高；肾功能不全；老年人；与其它耳毒性药物联用；发热、脱水和败血症；暴露于高强度的噪声环境中；曾有听力图异常史；同时息可感染以及家族特性。
应避免过量长期使用氨基糖甙类抗生素，治疗期间避免与其它耳毒性药物同时使用，避免脱水和与噪声接触。对有高度危险的病人应监测肾功能、血药浓度、耳蜗及前庭功能。根据病人年龄、体重和肾功能调整用药剂量。

Answer 2

造成耳鸣的原因有多种：先天性、药物性突发、各类中耳炎、生理心理因素，肾虚、外界因素等等原因都会造成。主要看你近期是否有感冒，上火的情况。wmm

Answer 3

　　耳鸣的原因归纳为下面几个方面：

　　1.主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。

　　2.血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

　　3.其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

Answer 4

原因有很多，第一种属于感音神经性耳鸣，与着急上火，熬夜有关系，有时候会伴有听力下降，主要考虑血管因素。第二种属于中耳炎引起的耳鸣。第三种可能是肌源性耳鸣，耳周围肌肉接头处出现异常引起的。

Answer 5

老年人
多数有
耳鸣
耳聋
的
病症
，老年人处在无
声源
的环境中，自觉耳内有一种高频声音，这就是所谓的老年人耳鸣。耳鸣在
外界
有声音的时候会被掩盖而减轻，而在安静环境
中耳
鸣的感觉会加重。耳鸣
常在
患有
耳科
、
神经科
、
内科
及
外科
疾病患者中出现，是全身性疾病的一种症状，也是
听觉系统
功能失调的一种反应。
老年人耳鸣的病因比较复杂，一般分为两类:
1
耳源性疾病
往往伴有
听力
下降，如由
耳毒性
药物中毒
、病毒
感染
、
内耳
供血不足等引起。
2
非耳源性疾病
这类
病人
除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如
心血管疾病
、
高血压
疾病、
糖尿病
、
脑外伤
等。而老年人耳鸣绝大多数属于耳源性，如
外耳
、中耳、内耳及
听觉中枢
的
障碍
，非耳源性的耳鸣比较少。耳鸣可单独存在，也会和耳聋、
眩晕
伴发，各种
耳病
和某些慢性疾病皆可引发耳鸣，但发生耳鸣的机制还不十分清楚。某些
器质性
病理
改变外，精神、
心理因素
也可成为引发耳鸣，并可能使症状加重;耳鸣也会引起烦躁、苦恼、
睡眠障碍
等
精神症状
。
部分
老年人患耳鸣的时间较长，有些人从青、壮年开始耳鸣而延续到老年。这些患者常有
外伤
，使用过
耳毒性药物
，并有病毒感染、
神经官能症
等病史。另一部分耳鸣患者到
老年期
才出现症状，大多有并存的全身性疾病，如高血压、
低血压
、
脑动脉硬化
、
贫血
、糖尿病、
颅内肿瘤
，
椎基底动脉
供血不足及神经官能症等。此外因
精神紧张
、脑力疲劳而发生耳鸣者为数也不少。耳鸣的
程度
因人而异，有的为
间歇性
，有的为
持续性
。
老年人耳鸣
发病率
较高，且随年龄增高而增高。根据病变发生的部位，老年人耳鸣可分为
末梢
性耳鸣和中枢性耳鸣两种。末梢性耳鸣如为单侧，多为
局部
原因引起;如为双侧则常为全身性原因引起。中枢性耳鸣常见于老年脑动脉硬化患者。单侧耳鸣可能是内
听道
或桥
小脑
角肿瘤，此时常伴有
听觉障碍
。因此，一旦出现耳鸣症状，要对耳神经系统进行系统检查，以明确诊断。