Question

诊断为宫颈癌Ia，病理为宫颈1-12点粘膜慢性炎，局部宫颈4点CIN三级累及腺体，伴有早期浸润。【宫颈癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女32岁，身体一直良好，在半年前发现接触性出血。就诊于当地医院活检诊断为宫颈3，6，9,12点鳞状细胞癌，宫颈管鳞状细胞癌。后去肿瘤医院会诊为宫颈3,6,9,12，点及宫颈管宫颈鳞状细胞原位癌，有否浸润难以判断。

曾经治疗情况和效果：

在5月中旬做了宫颈锥切术，术中宫颈中度糜烂，病灶面积1.5x1.0x1.0cm，触血阳性，术后剖视标本未见明显肿块，质地较硬，术后病理宫颈1-12点粘膜慢性炎，局部宫颈4点CIN三级累及腺体，伴有早期浸润，其余个点切缘均未见病变累及。

想得到怎样的帮助：

请问这样的情况，是宫颈糜烂还是宫颈炎症，还是宫颈癌？
触血阳性是什么意思呢？
局部宫颈4点CIN三级累及腺体是什么意思啊？
这样的病，我该怎么办？还没有孩子？在网上看了宫颈原位癌可能活5年，我是不是只能活5年了呢？我该怎么办？请各位医生帮帮忙。

Answer 1

根据您的锥切病理结果，应诊断为宫颈鳞癌Ⅰa期，最好再能够明确是Ⅰa1期还是Ⅰa2期，决定手术范围。您需要尽早手术，由于您还没有生育，希望保留生育功能，因此明确分期很重要。如果为Ⅰa1期，锥切后如果切缘阴性，加强观察，尽早怀孕；如果为Ⅰa2期，可以行宫颈广泛切除、腹腔镜盆腔淋巴结清扫。总之，您需要尽早决定治疗。
早期宫颈癌预后还是好的，经过规范治疗，效果是好的。关键在于规范治疗和定期随访。

（许希中大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）