呼吸系统疾病的其他治疗措施有哪些?

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2019-08-05 · 中国残疾人事业出版阵地
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(一)临床治疗

主要包括病因治疗,采取抗感染治疗,尤其是COPD急性加重多与病毒感染和细菌感染有关

使用抗感染药物是治疗细菌感染急性加重的主要措施呼吸道分泌物中致病菌的培养对选用敏感抗生素有一定的指导作用,针对感染的病原体选择药物,是抗感染治疗的原则一旦感染得到控制应及时停药,采用支气管舒张剂,以缓解支气管平滑肌痉挛,使支气管舒张,缓解气流阻塞,使患者症状缓解;采用黏液溶解剂和祛痰剂,以促进气道黏膜纤毛上皮运动,加速痰液的排除,或降低痰液黏稠度,以利于咳出;使用呼吸兴奋剂对COPD伴呼吸衰竭者有增加通气和减轻CO2蓄积的作用;糖皮质激素主要用于呼吸系统过敏性疾病和支气管哮喘;神经精神药物在控制患者心理障碍和神经症状方面具有调节作用

其他一般措施包括:对症处理和维持全身水电解质平衡;保持呼吸道通畅;预防感冒,应用免疫治疗,进行预防疫苗注射等;适当的营养,包括饮食习惯的调整,控制体重

(二)吸氧和雾化治疗

患者因缺氧而惧怕运动,不恰当运动却又加重缺氧症状因此,常常限制了整体的活动事实上这种选择并不能改变缺氧状态,反而使病情恶化,特别对重症患者更是如此

鼓励患者每天吸氧15小时(包括睡眠中吸氧),可以明显延长生存率COPD急性加重期可通过鼻导管Venturi面罩或通过机械通气给氧吸氧浓度应从低流量开始,一般鼻导管吸氧的氧流量应为1~2L/min,然后视缺氧情况予以调整若患者在清醒状态下出现低氧血症,那么在睡眠时同样也可存在,因此,宜在晚间继续吸氧在吸氧治疗中应注意防止出现氧中毒,注意二氧化碳蓄积和氧容器在存放转移和使用中的安全雾化疗法可湿化呼吸道,稀释痰液使之易于排出,目前以超声雾化法效果尤佳常用药物有4%碳酸氢钠20ml,α-糜蛋白酶5mg,加生理盐水20ml;或用10%N-乙酰半胱氨酸3ml,雾化吸入,必要时可重复使用

(三)病因治疗

吸烟是引起呼吸系统疾患的主要危险因素,应采取各种方法,使患者终止吸烟实践证明,一旦停止吸烟,呼吸道阻塞的速度明显减慢,早期患者的病变可得到控制此外,控制职业性或环境污染,避免或防止粉尘烟雾及有害气体吸入,在病因治疗中亦至关重要

(四)物理治疗

其他康复措施还包括:物理治疗中运动疗法,包括建立正常的腹式呼吸模式缩唇呼吸;加强胸部扩张运动和呼吸肌的力量;采取有效咳嗽体位引流促进排痰,保持和改善呼吸道的通畅;放松训练有助于阻断气短气急所致的精神紧张和肌肉紧张,减少体内能量消耗,提高通气效率采用超短波超声雾化等理疗有助于消炎抗痉挛,利于排痰,保护黏膜和纤毛功能;呼吸反馈训练是帮助患者进行腹式呼吸或较慢频率的胸式呼吸的有效方法还可以采用膈肌起搏/电刺激呼吸等改善呼吸功能

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