Question

58岁妇女，患子宫内膜癌IC期，手术后是否一定要放化疗【子宫内膜癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

绝经3年，6月初发现阴道少许血性分泌物一周。患者绝经三年，绝经后无异常阴道出血。一周前间断出现阴道少许分泌物。无异味、无腹痛、时感下腹坠胀。
2、妇联检查：外阴：老年式 阴道畅 宫颈：萎缩，光。宫体：子宫平常。正常大小，无压痛。附件，双附件未见异常。
3、彩超示：子宫后位，大小为56*52*47，形态饱满，包膜光整，宫体肌层回声不均匀，宫腔探及无回声，最深约26MM，另见多枚乳头状回声，最大约16*12MM。子宫浆膜层沿完整。左右卵巢：未显示。超声提示：宫腔实性结构伴积液。

曾经治疗情况和效果：

住院经过：入院后完善检查，梅毒确诊试验阳性，梅毒搞体弱阳性。予以长效青霉素规范治疗。诊刮病理回报：（宫腔）国分化子宫内膜腺癌。于2010年6月15日在全麻下行子宫全切及双侧附件切除术。术中见子宫略大，前表面光滑，后壁与盆底粘连较致密，双侧附件与盆侧壁致密粘连，左侧较重，双侧卵巢萎缩，左侧卵巢表面细小水泡样粘连。双侧骶韧带未见异常。未见腹腔积液。取腹腔冲洗液后行双侧漏斗高位结扎、子宫全切及双侧附件切除术。标本剖视宫腔病灶弥漫型覆盖带个子宫，未达宫颈，肌层浸润小于1/3，迸快速病理检查示病灶未浸润肌层，腹水冲洗液未见异型细胞。家属决定暂不行淋巴清扫。手术顺利，术后继续抗炎治疗。
出院情况：好转。伤口愈合：Ⅱ/甲
患者无不适自诉，无腹痛、腹胀，大小便正常；查体：神志清、精神佳、体温正常，阴道无明显出血，腹部切口愈合好，腹软，无压涌，双下肢不水肿，病理回报：宫腔弥漫性：中分化子宫内膜腺癌，浸润达中肌层；宫颈及左右附件均（-）予以签字出院。

想得到怎样的帮助：

医生说出院休养一段时间后来院化疗，像此情况是否一定要放化疗

Answer 1

此种情况属于子宫内膜癌中危组，是否需要辅助治疗，有争议。建议应用大剂量孕激素治疗（200mg以上）一年。放疗有益，但有一定的副作用。化疗就没有必要了。

（王建六大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）