Question

知道甲功五项的复查结果， 优甲乐该如何调整药量？【桥本氏甲状腺炎伴甲减】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

4月分发现的甲状腺肿 5月10日做彩超结果：甲状腺：左叶47 X 28 mm, 右叶大小：46 x 29 mm, 峡部厚6mm 双侧甲状腺增大，内部回声不均，呈火海格状改变。CDFI显示：内部血流信号丰富，呈“火海症”。超声提示：双侧甲状腺弥漫性肿大{不排除外炎性改变}

曾经治疗情况和效果：

5月初甲功五项报告单：
FT3:0.81pg/ml 参考值：2.00-4.40
FT4:0.17ng/dl 参考值：0.93-1.70
TSH：287.9uIU/ml 参考值：0.270-4.200
抗甲状腺球蛋白抗体：1566.00IU/ml 参考值0.00-115.00
抗甲状腺过氧化物酶抗体 》600.00IU/ml 参考值：0.00-34.00
开始服用优甲乐50ug一周后改为100ug 一个月后复查
复查后的甲功五项报告单：
FT3：3.04pg/ml 参考值：2.00-4.40
FT4：1.70ng/dl 参考值：0.93-1.70
TSH：1.650uIU/ml 参考值：0.270-4.200
抗甲状腺球蛋白抗体：1579IU/ml 参考值：0.00-115.00
抗甲状腺过氧化物酶抗体：》600.00IU/ml 参考值：0.00-34.00

想得到怎样的帮助：

刚开始优甲乐用量50ug 一周后100ug 一个月复查 现在复查结果出来了 请问优甲乐的用量该是多少？两种抗提很高是怎么回事啊？继续吃药能调整过来吗会不会导致FT3 FT4 TSH再有变化啊

Answer 1

建议继续服用优甲乐用量100ug

抗体高一般提示甲状腺炎，可以加用夏枯草胶囊（按说明服），或许对降低抗体有帮助

甲状腺炎导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺功能逐渐走向低下，所以需要定期复查甲功，逐渐增加优甲乐用量

目前，甲状腺功能均控制在正常范围内，可继续原优甲乐用量，1月后复查甲功三项+TPO即可

（孙辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）