Question

肝纤维化如何治疗【乙肝】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

你好，发现乙肝时是大三阳，没有通过正规治疗，间断地服用一些保肝药，不知那一年自己转成小三阳，至今有13年多了，男，33岁，年成久了就知道病的利害，想通过正规治疗保养，治疗前检查是小三阳，DNA-2.266E+05，甲胎蛋白（AFP）3.000ug/L,肝功能轻微异常，肾功能正常，B超：肝大小正常，实质回声增多，门静脉内径1.0Cm，脾长11.4Cm，厚4.7Cm，还做了肝纤维化扫描仪(Fibroscan）10.1KPa（肝纤维化2级），服用的是阿德福韦酯片和强肝胶囊，以前从未服用过核苷（酸）性药物。

曾经治疗情况和效果：

治疗到第一个月检查肝功能正常，DNA-3.402E+04，血常规正常，治疗到第四个月检查肝功能正常，肾功能正常，DNA-5.076E+03，治疗到第七个月检查血常规正常，DNA-9.58E+03，葡萄糖（GLUe）5.37mmol/L，治疗到第八个月补查肝功能，谷丙转安酶47.90偏高，谷草比谷丙0.67偏低，其余正常，肾功能正常，又治疗半个月复查肝功能正常，DNA-7.768E+03，那时治疗有八个月多了，DNA没有转阴，医生叫我加用拉米夫定联合治疗，一个多月后检查，DNA

Answer 1

发病后一定要及时治疗。因为肝纤维化不是独立得疾病，因此，要治疗肝纤维化，首要的就是要查明导致肝纤维化的原因，然后经过综合的分析才能制定较佳的治疗方案，采用正确的方法，那么肝病还是可以康复的。不建议用药
患者朋友选择一家好的医疗机构是重中之重，医生会为患者制定科学的治疗方案。平时多注意休息，饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。

Answer 2

慢乙肝的治疗抗病毒是最关键的，你开始服用阿德福韦酯，DNA一直在10^3左右，后加用拉米夫定1个月后，HBV DNA<10^3，请继续坚持抗病毒治疗，切勿随意停药。
由于阿德福韦酯抗病毒效力偏弱，而拉米夫定存在YMDD变异问题，因此国际上已经开始即联合使用，其远期疗效和病毒变异的情况都是令人满意的。
你目前没有肝硬化的症状和体征，肝肾功能、血常规正常，B超和FibroScan的检查提示肝纤维化，没有到肝硬化的程度，不用紧张。目前抗肝纤维化可以根据情况使用扶正化瘀胶囊和鳖甲软肝片。

（成扬大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）