Question

门脉高压症能逆转吗【肝硬化】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者，男，40岁，今年1月被确诊患有：慢性乙型肝炎；肝炎后肝硬化（代偿期）；肝囊肿。B超检查是：脾大厚约5.2cm、门静脉主干内径约1.3cm，肝肾及脾肾间隙未见液区；胃镜检查结果是：食管静脉曲张（重度）、门脉高压性胃病。现食管部位感到有轻度胀痛但尚未出血过；腹部时有鼓胀不适感，深呼吸时胀痛；胸部时有隐痛感；时有轻度乏力感；食欲尚可；有肝掌和开始出现少量红点（蜘蛛痣）。

曾经治疗情况和效果：

当时在地方人民医院进行降酶保肝12天，上次复检谷丙转氨酶36.5、谷草转氨酶61.5、转肽酶59、总胆红素29.5、白蛋白37.5、球蛋白39.1、A/G 0.95、白细胞4.24、血小板81.3。2010年1月10日起口服“拉米夫啶”抗病毒一直至今，服用前乙肝DNA为8.33×10e6 ，服用3个月后乙肝DNA转阴。当地医生要求坚持服药（抗病毒）、对于食管静脉曲张暂时不必做手术。

想得到怎样的帮助：

请问：1、当地医生的治疗方案科学吗；2、据说食管静脉曲张、腹水、脾大等均由门脉高压症引起的，请问按现行的治疗方案门脉高压症能逆转吗？如何治疗最好呢？谢谢！

Answer 1

你好！乙肝后肝硬化并门脉高压、脾肿大、食道下段静脉曲张，如果没有胃出血的历史，可以继续你目前的护肝、抗病毒治疗，定期复查；如果有出血史，肝功能好，可以行脾切除、食道胃底周围血管结扎术，但该治疗无法使肝硬化逆转的；如果肝功能很差，如伴有黄疸、腹水、下肢浮肿等，则只能实施换肝手术才能治好

（杨定华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

我的是今年4月份查出来肝硬化早期门静脉13.9mm，吃了中药后一个多月又查B超，变到14mm，后来又换了一个人中药，又吃了两个多月，九月份去做了两对半B超，B超显示肝门静脉是11mm，其他的没变，不知道是不是有好转