Question

请您帮忙分析一下乳腺癌病理报告，可否不化疗？【乳腺癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

今年5月，洗澡时无意发现右乳有肿块，乳头内陷。在家查书，怀疑是乳腺癌症状。
随即到医院检查是并进行了手术，病理报告如下：
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大体所见：
A：右乳肿物：组织6*4*3厘米，见2.5*1.5厘米及1.5*0.8厘米区域切面灰黄、质脆。
B：右乳：组织18*16*2.5厘米，皮表刀口5厘米，刀口下组织缺损。
C：切缘。
D、E：分别为一站，二站淋巴结。
镜下所见：
A：癌组织呈腺样、条索状，浸润生长。
B、C：未见癌组织。
免疫组化：
ER(2+),PR(1+),CezbB-2(2+),Ki67(+10%),P53(+30%),CD34(血管+)，D2-40(淋巴管+)。
病理诊断：
（右）乳腺浸润性导管癌（Ⅱ级）
一站、二站淋巴结反应性增生（0/12,0/4）
切缘未见癌
脉管内见癌细胞团
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曾经治疗情况和效果：

20年前做了甲亢手术。
14年前左侧乳腺癌Ⅰ级，做了 左乳房+左腋下淋巴 全切除手术。术后放疗1个多月。14年内未复查、未复发。
但14年中多次因心脏病（冠心病）住院治疗。发病周期为1年左右。病情很轻，每次入院用药后症状消失。4年前，发现是甲亢导致的心脏病，大夫说T3、T4高，服用丙硫氧嘧啶后，心脏病不再发生。

想得到怎样的帮助：

请您帮忙分析一下乳腺癌病理报告，病人体质很虚，上下楼都很困难，可否不化疗？谢谢！

Answer 1

可以考虑单用内分泌治疗，因为结合你的心脏情况，即使Her-2是过表达的，也不建议用靶向治疗。

（茅枫大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）