Question

阑尾炎术后引发肠梗阻【阑尾炎，肠梗阻】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者 ： 男，69岁，2010年5月18日入院，全腹痛，被诊断为阑尾炎，无呕吐，无高烧，术前B超，X线仅提示有阑尾炎，生化，免疫肿瘤项目均为正常。19日零点到2点做阑尾炎手术。

曾经治疗情况和效果：

从手术室出来就插胃管、切口引流管，术后要求禁食一周，医生告知盲肠被捣通，后被缝上，术后吊水，使用的药物有：头孢西丁、氨曲南、替硝唑、小牛血清、转化糖电解质、AA、丙氨酰谷氨酰注射液、KCL VIC B6等，手术医生描述：阑尾根部穿孔、坏疽。但病理报告仅显示：急性蜂窝织炎阑尾炎。B超，X片都没有显示穿孔。
术后第4天腹胀，第6天严重腹胀！！X平片显示不全性肠梗阻，经胃管减压、喝石蜡油、灌肠、中药等，第10天通气；术后21天复查X平片显示不全性肠梗阻减轻，仍有数个短液平；术后28天，吃一小碗菜后，偶有腹部疼痛，平躺后症状解除。
现白细胞和中性粒细胞正常，如吃饭60%饱，大便可以正常；如正常饮食，则大便干燥，量少次多，（感觉有大便，但拉不多），每次大便先是干硬，以后逐步变稀，一次大便要分几次才能解完。

想得到怎样的帮助：

1：梗阻的原因是什么？
2 患者有无急性腹膜炎？
3 现在症状是否提示患者病好了？
4 此病的治疗，预后和注意事项

Answer 1

肠梗阻的病因很多，不能妄加评论。急性腹膜炎的诊断标准是：局部出现腹膜炎症状（压痛，反跳痛，腹肌紧张，部分可扪及包块）；血象升高，发烧。很难说可行进一步检查，了解血象等情况，了解腹腔内感染情况。才能说清预后。

（赵允召大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

应该是手术感染，肠梗阻是最常见术后并发症，你都没有腹痛腹胀呕吐等表现吗?应该不严重，规律饮食，注意休息

Answer 3

这是阑尾炎术后最常见的一种并发症，一般不很严重。通过治疗多可以恢复，但会反复出现。这与术后早期不活动有关。也就是术的肠粘连引起的。