Question

肾盂肾炎还是慢性肾炎【尿隐血+、尿红细胞+】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，48岁。2007年底感冒发烧39度多，头痛头晕，畏寒怕冷，呕吐。尿常规化验为：脓尿。白细胞+++、隐血+++、尿蛋白+++。一个月后，尿蛋白-、隐血++。另外在发病前20天左右出现过尿频、尿急、尿不尽症状。

曾经治疗情况和效果：

治疗一个月后，尿蛋白-、隐血++。一直到现在，两年半时间。没有出现过尿蛋白，隐血现在是+。现在尿频、尿急、尿不尽症状不明显。红细胞型态分析5次，正常红细胞70%为3次，异型红细胞65%2次。膀胱镜检查正常，细菌培养1次为阴性。
一年半内没有吃过任何药物。发病前身体一直很好。有的医生说是慢性肾炎，有的说是肾盂肾炎。

想得到怎样的帮助：

请问：是肾盂肾炎还是慢性肾炎？该怎样治疗

Answer 1

从你的发病过程到现在的变化，都不支持你又肾炎。虽然有两次异性红细胞为65%，但仍不能说你是肾炎。肾盂肾炎目前也没有依据，因为缺乏肾脏小管间质功能损害和形态学改变的证据。
目前主要是有隐血，那红细胞呢，平时有多少？

结论：
1.考虑你是急性泌尿系感染后，没有痊愈，遗留下以红细胞略增加为主要表现的尿路感染。
2.建议你做一个尿沉渣检查，在决定是否需要治疗，以及如何治疗。

（邵命海大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）