以下情况的癌症患者不建议进行化疗:
1.分期极早期的癌症患者这类患者病情发现早,手术后复发转移的几率微乎其微,不需要使用化疗这种毒性极大的方法。比如肺原位癌、食管早期浸润癌、胃肠道的原位癌和IA期癌等等。医生会严格按照NCCN指南中的选择进行化疗病人的选择。
2.化疗效果不好的癌症患者有些癌症比如肾透明细胞癌、甲状腺癌、肝癌、黑色素瘤等等,这些肿瘤对化疗药物不敏感,这类病人选择化疗是弊大于利的。还有一些病人经历了多次化疗,更换了很多方案仍无效,说明可能存在多药耐药基因,这时候再化疗就没有什么意义了。
3.体质太差、高龄的患者如果体质非常弱,体重过低,一天中大半时间需要卧床,胃口比较差,评估其可能无法耐受化疗反应的人是不能进行化疗的;80岁以上的人脏器功能比较差,一般不考虑化疗。
4.脏器功能异常的患者心肺功能很差,比如有中重度呼吸功能障碍、急性心肌梗塞、心功能衰竭的病人不可以进行化疗;中重度肝肾功能不全的病人,比如活动性肝病、肾功能不全的病人不可做化疗;合并感染的病人比如活动性肺结核、重症肺炎、高烧的病人不可做化疗;骨髓功能受抑制的病人,如果白细胞低于3.5*10^9,中性粒细胞低于1.5*10^9,血小板低于50*10^9的病人暂时不可以做化疗。5.其他对于肠梗阻病人不可做化疗,食管、胃肠道有穿孔倾向或者有某脏器出血(消化道出血、脑出血等)的病人;有精神障碍无法配合的病人是不能进行化疗的。
2020-02-29