二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣都有问题,还有房颤,换瓣膜后能解决房颤问题吗【风心】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣都有问题,还有房颤,换瓣膜后能解决房颤问题吗主要病情:2009年7月心超报告:(中山医院,长海医院)1... 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣都有问题,还有房颤,换瓣膜后能解决房颤问题吗
主要病情:
2009年7月心超报告:(中山医院,长海医院)
1.风湿性心脏病联合瓣膜病,主动瓣轻度狭窄(跨瓣压差43mmhg)重度关闭不全(瞬时量5.2ml)
2.二尖瓣轻度狭窄(长海医院为2.1cm2),重度关闭不全(瞬时量15ml)。
3..三尖瓣中度关闭不全(瞬时反流量6ml)。
4..左心、右房增大(左房容积136ml,左室容积118ml,右房容积73ml)
5..左心室收缩功能正常(FS30%.EF59%)。
超声表现:
1..二尖瓣回声增强、增厚,呈Ⅱ度纤维化。二尖瓣交界粘连,开放受限,瓣口面积为2.1cm2)彩色血流显示二尖瓣下呈红色血流,多普勒测瓣下最大血流量速度190cm/s,二尖瓣上可见反流,瞬时量15ml。
2.主动脉瓣环内径2.4cm,升主动脉内径正常。主动脉瓣回声增强,呈Ⅱ度纤维化伴点状钙化。舒张期瓣下可见反流,瞬时量5.2ml。瓣上血流速度增快,最大血流速度330/s,.压差43mmhg。
3.三尖瓣回音正常,开放正常,彩色显示瓣上可见反流,瞬时反流量6ml
4.肺动脉瓣膜回声正常,开放正常。
5.室间隔、左心室收缩功能正常FS30%.EF59%
中山医院心超报告:
主动脉瓣根部内径39
左室舒张末54
左室收缩末31
左房内径46
室间隔厚度9
左室后壁厚度10
Ef值0..73
超声描述:
左房增大,左室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下室壁收缩功能未见异常。左室EF为73%。
2.二尖瓣增厚,交界粘连,前叶开放呈圆隆状,二维估测其瓣口面积为2.1cm2中度二尖瓣反流。
3.主动脉根部及升主动脉内径增宽分别为39mm/47,主动脉瓣增厚,开放受限,连续多普勒估测压差为47mmHg,彩色多普勒显示中度主动脉瓣反流。
4..右心室不大,肺动脉内径增宽为27mm,连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为45mmHg。
结论:
风心:
1..轻度二尖瓣狭窄中度二尖瓣反流。
2.主动脉根部及主动脉增宽,轻度主动脉狭窄伴中度主动脉瓣反流。
3.轻度肺动脉高压。
2009年12月动态心电图报告;(中山医院)
心房颤动,伴快速心率,最高心率233次/分,最低41次/分。R-R间期>=2.00秒,55次,最长2.5秒。
2010年4月动态心电图报告; (中山医院)
心房颤动,T波改变(以R波为主导联 T波均低平,切迹),最高心率172次/分,最低43次/分。R-R间期>=2.00秒,55次,最长2.54秒。

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1 手术需行二尖瓣+主动脉瓣置换+三尖瓣探查+房颤射频消融术。
2我们已做了瓣膜病合并射频消融治疗房颤1500余例,是世界上最大的单中心手术例数。房颤纠治率约75%.
3 住院押金10万元。

(许春雷大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料: 安贞医院许春雷 http://xuchunlei.haodf.com/

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