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治疗小儿过敏性鼻炎疾病中,为保持患儿的生理功能,减少机体药物负荷,近年开始应用非药物方法改善疾病,2002~2006年我院用海水鼻腔喷雾改善小儿过敏性鼻炎,并与激素治疗对照,对海水鼻腔喷雾的临床疗效与安全性进行了评估,现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机收集经我院耳鼻咽喉科门诊确诊的小儿过敏性鼻炎52例,男44例,女8例,年龄5~13岁,平均9岁。将患儿分为海水喷雾组(26例)和激素治疗组(26例),参照1997年海口会议制定的过敏性鼻炎诊断标准〔1〕,按病情将小儿过敏性鼻炎分为4度:轻度(+),鼻腔偶有蚁行感,连续喷嚏<5个,黏膜淡红色,鼻分泌物在鼻内;中度(2+),介于轻重度之间,连续喷嚏5~10个,黏膜苍白,分泌物流出鼻外;重度(3+),鼻痒难忍,连续喷嚏>10个(4+),黏膜淡蓝色,分泌物难以止住。
1.2 方法 我院使用生理性海水鼻腔喷雾器每一鼻孔喷2~6次/(天•人),共24周。激素治疗组:每日用盐酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克钠)持续10天,6个月内可重复用药,两组均不用改善鼻道通气的有关药物,在治疗6天、10天后复诊,1、2、6个月随访,记录改善效果及不良反应。
1.3 疗效评定标准 显效:由重度转为轻度或痊愈;有效:由重度转为中度或中度转为轻度或痊愈;无效:改善前后无改变。总有效率为显效率+有效率。
2 结果
2.1 海水喷雾组与激素治疗组耐受性比较 海水喷雾组:26例中23例顺利完成试验,其中3例因迁外区而失访,没有患儿因害怕、不适感而退出试验。26例激素治疗组24例完成试验,5例患儿诉有不舒适感,3例接受试验中及接受试验后出现鼻出血,量少、能自止。其中4例接受试验后第2天拒绝退出试验。
2.2 海水喷雾法组与激素组的疗效 见表1。 表1 海水喷雾法组与激素组的疗效比较 注:P>0.5
3 讨论
近年,过敏性鼻炎的发病率有上升与低龄化的趋势,临床改善方法众多,常用药物有抗组胺类药物和皮质类固醇药物,虽然效果肯定,但长期应用不良反应较多,对少儿影响尤为明显。海水鼻腔喷雾作为非药物方法近年日益受到重视,该技术诞生于1967年的瑞士,经过30多年的临床应用,克服以往单纯依靠药物治疗的方法,体现了当今世界倡导的绿色、环保、天然的物理治疗作用。
其作用机制是喷雾器通过微扩散系统打碎水分子表面的张力,使液体在恒定的压力下形成微米级雾状,使雾化液渗透到鼻纤毛根部,彻底冲洗鼻腔内的过敏源和尘螨。帮助鼻腔分泌功能、纤毛运动自动恢复正常,并可保持鼻腔湿润,恢复鼻黏膜的正常pH值,生理性海水为天然海水提取液,具有生理浓度的NaCl和pH值,能够改善鼻腔的内环境;含有大量的矿物质和海水微量元素,包括铜、锰、锌、银等,其中锌和银被认为是“杀菌元素”,铜被认为是“消炎元素”,锰被认为是“抗过敏元素”,这些微量元素在抵抗鼻腔非特异性炎症中具有一定作用〔2〕。在冲洗湿润鼻腔可改善鼻腔内容物的流变特性,经过对细菌体蛋白的脱水作用达到杀菌目的,可增强机体免疫功能,调节体内激素水平,使IgE恢复正常。促进黏液纤毛的廓清作用,使鼻腔的纤毛上皮功能正常化,对鼻腔菌丛具有灭菌和抑菌作用,刺激鼻腔巨噬细胞的反应能力,促进吞噬因子增加及吞噬活性增强〔3〕。
本品长期使用,不会引起药物性鼻炎,无任何毒副作用;流线型设计适合各种大小的鼻孔,尤其适用于婴幼儿〔4〕,从本次试验中来看,激素治疗组部分患儿表现出较差的顺应性,海水喷雾没有让患儿害怕的吃药、打针、输液等措施,大多数患儿或其家长表示此方法易于掌握、乐于接收,表示愿意长期坚持此治疗方法,疗效显著、安全。通过本组26例患儿临床观察,笔者认为:用海水喷雾改善小儿过敏性鼻炎缓解症状迅速、维持时间长、疗效显著、安全性好,保持了儿童的正常生理功能,对改善小儿过敏性鼻炎,是一种易推广、普及的非药物的有效方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机收集经我院耳鼻咽喉科门诊确诊的小儿过敏性鼻炎52例,男44例,女8例,年龄5~13岁,平均9岁。将患儿分为海水喷雾组(26例)和激素治疗组(26例),参照1997年海口会议制定的过敏性鼻炎诊断标准〔1〕,按病情将小儿过敏性鼻炎分为4度:轻度(+),鼻腔偶有蚁行感,连续喷嚏<5个,黏膜淡红色,鼻分泌物在鼻内;中度(2+),介于轻重度之间,连续喷嚏5~10个,黏膜苍白,分泌物流出鼻外;重度(3+),鼻痒难忍,连续喷嚏>10个(4+),黏膜淡蓝色,分泌物难以止住。
1.2 方法 我院使用生理性海水鼻腔喷雾器每一鼻孔喷2~6次/(天•人),共24周。激素治疗组:每日用盐酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克钠)持续10天,6个月内可重复用药,两组均不用改善鼻道通气的有关药物,在治疗6天、10天后复诊,1、2、6个月随访,记录改善效果及不良反应。
1.3 疗效评定标准 显效:由重度转为轻度或痊愈;有效:由重度转为中度或中度转为轻度或痊愈;无效:改善前后无改变。总有效率为显效率+有效率。
2 结果
2.1 海水喷雾组与激素治疗组耐受性比较 海水喷雾组:26例中23例顺利完成试验,其中3例因迁外区而失访,没有患儿因害怕、不适感而退出试验。26例激素治疗组24例完成试验,5例患儿诉有不舒适感,3例接受试验中及接受试验后出现鼻出血,量少、能自止。其中4例接受试验后第2天拒绝退出试验。
2.2 海水喷雾法组与激素组的疗效 见表1。 表1 海水喷雾法组与激素组的疗效比较 注:P>0.5
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近年,过敏性鼻炎的发病率有上升与低龄化的趋势,临床改善方法众多,常用药物有抗组胺类药物和皮质类固醇药物,虽然效果肯定,但长期应用不良反应较多,对少儿影响尤为明显。海水鼻腔喷雾作为非药物方法近年日益受到重视,该技术诞生于1967年的瑞士,经过30多年的临床应用,克服以往单纯依靠药物治疗的方法,体现了当今世界倡导的绿色、环保、天然的物理治疗作用。
其作用机制是喷雾器通过微扩散系统打碎水分子表面的张力,使液体在恒定的压力下形成微米级雾状,使雾化液渗透到鼻纤毛根部,彻底冲洗鼻腔内的过敏源和尘螨。帮助鼻腔分泌功能、纤毛运动自动恢复正常,并可保持鼻腔湿润,恢复鼻黏膜的正常pH值,生理性海水为天然海水提取液,具有生理浓度的NaCl和pH值,能够改善鼻腔的内环境;含有大量的矿物质和海水微量元素,包括铜、锰、锌、银等,其中锌和银被认为是“杀菌元素”,铜被认为是“消炎元素”,锰被认为是“抗过敏元素”,这些微量元素在抵抗鼻腔非特异性炎症中具有一定作用〔2〕。在冲洗湿润鼻腔可改善鼻腔内容物的流变特性,经过对细菌体蛋白的脱水作用达到杀菌目的,可增强机体免疫功能,调节体内激素水平,使IgE恢复正常。促进黏液纤毛的廓清作用,使鼻腔的纤毛上皮功能正常化,对鼻腔菌丛具有灭菌和抑菌作用,刺激鼻腔巨噬细胞的反应能力,促进吞噬因子增加及吞噬活性增强〔3〕。
本品长期使用,不会引起药物性鼻炎,无任何毒副作用;流线型设计适合各种大小的鼻孔,尤其适用于婴幼儿〔4〕,从本次试验中来看,激素治疗组部分患儿表现出较差的顺应性,海水喷雾没有让患儿害怕的吃药、打针、输液等措施,大多数患儿或其家长表示此方法易于掌握、乐于接收,表示愿意长期坚持此治疗方法,疗效显著、安全。通过本组26例患儿临床观察,笔者认为:用海水喷雾改善小儿过敏性鼻炎缓解症状迅速、维持时间长、疗效显著、安全性好,保持了儿童的正常生理功能,对改善小儿过敏性鼻炎,是一种易推广、普及的非药物的有效方法。
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你好。鼻炎分为很多种,不知道孩子是那种鼻炎或有什么症状。如果是单纯性鼻炎的话,可以试一下盐水洗鼻的方法,这种方法非常安全、又没有副作用。
正确的方法和坚持是盐水洗鼻最关键的两点,因为不用任何药物,所以见效相对慢一些,要有耐心坚持。可以自己洗或用洗鼻器洗。
盐水洗鼻用0.9%的生理盐水就行,可以在诊所或能开处方的药店买到,很方便。
现在鼻炎还没有根治的方法,包括药物、手术和洗鼻,相对于药物和手术,对于孩子来讲,盐水洗鼻的方法安全、无副作用和依赖性。这才是最关键的。
在选择洗鼻器时一定要选择拥有国家二类医疗器械批号的正规产品。
鼻炎或者是盐水洗鼻方面有不明白的地方可以随时找我~
正确的方法和坚持是盐水洗鼻最关键的两点,因为不用任何药物,所以见效相对慢一些,要有耐心坚持。可以自己洗或用洗鼻器洗。
盐水洗鼻用0.9%的生理盐水就行,可以在诊所或能开处方的药店买到,很方便。
现在鼻炎还没有根治的方法,包括药物、手术和洗鼻,相对于药物和手术,对于孩子来讲,盐水洗鼻的方法安全、无副作用和依赖性。这才是最关键的。
在选择洗鼻器时一定要选择拥有国家二类医疗器械批号的正规产品。
鼻炎或者是盐水洗鼻方面有不明白的地方可以随时找我~
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小孩有鼻炎,最好还是用保守治疗好点吧,你可以给小孩用盐水洗鼻,没一点副作用,就是治疗的时间长点。
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盐水洗鼻的方法治疗儿童过敏性鼻炎没有任何副作用,操作起来简单易学,孩子比较容易接受。唯一的缺憾就是这个方法见效比较慢。但只要坚持下来就会有很好的效果,而且让儿童过敏性鼻炎不再犯。
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我家小孩也有鼻炎,是过敏性鼻炎,我给他买了个洁必康洗鼻器,我觉得治疗的挺管用的,你可以考虑给孩子买个,孩子太遭罪了,白天就打喷嚏揉鼻子,晚上塞的都没法睡,哎~现在好歹好点了。
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