Question

急求治疗方案【乙状结肠癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

于2010年6月8日在当地三甲医院住院。主要症状是便血4月余每天大概在6-7次。然后9号做的肠镜。取出活检。为乙状结肠绒毛状腺瘤伴高级皮内变。入院检查肝功基本正常，肾功。离子。空腹血糖正常，癌胚抗原正常。糖链抗原正常。血常规血红蛋白122g/l，轻度下降可能为消化道失血所致， 尿常规正常，全腹CT显示：腹腔内肠管拥挤，其内见液气平面，右侧精囊腺小钙化灶：超声肠镜显示：（T2N0）

曾经治疗情况和效果：

于2010.6月17日在全麻下行腹腔镜乙状结肠癌根治术，术中见肝脏光滑，场系膜下动脉根部见多个肿大淋巴结，乙状结肠与盆腔腹膜粘连盘曲，其下端6乘以8CM肿块腔内呈绒毛状，至肠腔狭隘，穿透肠壁全层侵入膀胱底部，术中经过较困难，出血150ML .已经完成一次化疗 。。病理切片 ：乙状结肠绒毛状管状腺瘤癌变-高分化乳头状管壮腺癌。侵犯肠壁浅肌层，手术两侧切缘未见癌组织，2肠系膜淋巴结未见转移癌【部分肠管21乘以1.5-6CM。距一侧切缘6.5CM处见5乘以5乘以5菜花型肿块】

想得到怎样的帮助：

你好我想问下这样的情况的存活率，和这个是属于什么分期，可以制定一个好点的化疗方案么

Answer 1

1、手术后病理结果与手术中判断不符，我觉得还是以手术中判断为准
2、癌症的分期常用的TNM系统。T应该是4，N因为手术后病理检查中淋巴结找到少，但手术中见到多个肿大淋巴结。所以分期应该为T4N+。肝和肺部检查过吗？
3、这个情况还是建议进行化疗。可选择FOLFOX方案

（步召德大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）