Question

5周岁多孩子视力为0.6和0.8会是弱视吗？需要治疗吗？谢谢【视力降低】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

今年5月份幼儿体检发现视力差，后到二级医院检查，视力为0.6和0.8

曾经治疗情况和效果：

医生建议不看电视等，观察一段时间。后去复查，说好多了。问医生需要治疗吗，答：不用，再观察。

想得到怎样的帮助：

小孩需要重新检测视力和治疗吗 ？

Answer 1

5岁孩子的视力还未发育完善，同龄孩子的视力可能会有不同。0.6或0.8的视力，如果没有明显的屈光不正（散光、300度以上远视）、斜视，双眼视力相等，可以认为是正常的，定期到医院复查就可以了。如果两眼视力不等，还是有问题的，需要系统检查及相应的治疗。

（栾瑛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

这个情况最好是去医院精准验光，才能确定眼睛视力的真实情况的。但是如果是弱视，那么一定要引起重视，及时的予以矫正。

弱视简单的说是视神经发育迟缓导致的，一般出现这类的原因有：
1、斜视性弱视有斜视的小儿，常因视觉紊乱（如两眼看一物为两物）而不适，为消除此不适，大脑的视中枢主动抑制斜眼所传入的视觉冲动，久而久之，形成弱视。
2、屈光参差性弱视两眼屈光参差较大的小儿，视网膜所形成的物像大小和清晰度差别较大，不易或不能融合为一，大脑视中枢只能抑制屈光不正较大的那只眼睛的物像，久而产生弱视。
3、屈光不正性弱视多发于有高度屈光不正（近视、远视、散光均称屈光不正）而又没有配戴矫正眼镜的小儿，多为双眼。
4、形觉剥夺性弱视当婴儿视功能尚未发育到完善或成熟阶段时发生了影响视力的眼病（如先天性白内障、上睑下垂、角膜白斑等），遮盖了瞳孔，使光线不能充分进入眼内，使视网膜失去了接受正常光刺激，而发生弱视。
目前常用的矫正弱视的方法有：
1、配镜：对12周岁以下的儿童，散瞳验光，配戴眼镜的目的是使视网膜上得到清晰的图像，给视觉功能发育一种良好的刺激，为提高视力创造基础。
2、遮盖：一侧视力极差时，一定要把视力好的眼睛盖上，强迫弱视眼多用。遮盖需要制作一个眼罩，家长可用黑布将眼镜片挡住，盖得越严越好，最好在里面加上一层红布，这样遮盖就更好了，遮盖时间应在医生指导下确定。
3、压抑疗法：适用于一些年龄偏大且不愿遮盖的患儿，通过散瞳和 验光配镜，达到保证弱视眼看物体比视力好的一侧眼睛更清楚的目的，促进弱视眼视力提高。
4、功能训练：让患儿用弱视的眼睛多做精细工作，从而提高视力，家长可以根据患儿年龄、视力情况，选择如描画、穿珠子、剪纸、绣花、穿针等不同方式加以训练。
5、视觉多维训练系统：视觉多维训练系统可提高弱视患者的视力与视觉功能；还能进行轻度斜视的矫治，帮助斜视手术后视觉功能的恢复。训练课有效增强和完善视功能障碍患者的视觉功能，缓解眼睛视力疲劳，提升视觉技巧。
6、补充视力营养法：从根本上补充视力营养，促进视神经的发育。此方法适用于18岁以下的孩子，一般建议服用乐睛视力营养素，每天两包，坚持服用一段时间，弱视视力会逐渐提升，年龄越小也越容易恢复。

Answer 3

需到医院检查，如视力还不正常，需做阿托品散瞳验光，只有散瞳验光后才能诊断有无弱视。
回复专家:上海市儿童医院-小儿眼科-吉桂芳主任医师