Question

什么是青光眼，青光眼都有哪几种类型?

Answer 1

青光眼:
青光眼是一种以眼压增高为特征的眼病。世界上约20%的盲人为青光眼所致。至今
病因不十分清楚。
青光眼种类很多，主要可归纳为急性充血性和慢性单纯性青光眼两大类。
急性充血性青光眼发病急。有剧烈眼痛和偏头痛(患侧)或全头痛，视力急骤下降，
恶心甚至呕吐。看灯光或月亮时有一红彩圈。患眼充血发红，角膜失去正常的透明性
和光泽、变成混浊和发雾。瞳孔明显散大而呈现一种青绿色反光。眼球坚硬如石。眼
压可高达50~60毫米汞柱或更高。一般发作数日可缓解，但视力已受到影响，如
反复发作，可致完全失明。但也有少数病人发作一次就失明。因此对急性青光眼发作，
必须采取积极抢救措施，甚至争分夺秒，千万不能耽误。
慢性青光眼发病缓慢，症状不剧烈，加上休息和睡眠之后往往又会得到缓解，所以不
少病人常常把它当作一种年老、体弱和疲劳后的正常现象。
青光眼只要能早期诊断，合理治疗，是可以治愈的。
对急性青光眼，力争使眼压在短时间内降至正常或接近正常范围。用1~2%毛果芸
香碱或0.25~0.5%依色林，使瞳孔缩小，开始时每15~20分钟滴一次眼，
待眼压下降后改为1~2小时一次。要根据眼压和瞳孔恢复的情况而定。可迅速口服
或注射高渗剂、甘露醇、山犁醇及醋氮酰胺等。口服50%甘油也有很好的降眼压作
用。待眼压基本恢复正常后，还必须考虑手术治疗，还必须考虑手术治疗，如虹膜周
边切除术等。
慢性单纯性青光眼以药物治疗为主。关键是早发现、早诊断、早治疗和坚持按医生嘱
咐用药。只有在各种药物治疗下，视野仍继续缩小者，才考虑手术治疗。
散光:●
散光成因
正常的眼角膜是平滑的球面，像篮球一样。散光患者的眼球弧度比较弯，像橄榄球。散光是遗传性的，可能与近视和远视同时罹患。
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散光的症状
对患有散光的人而言，所有物体
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不论远近
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都会模糊不清。由于通过眼屈光系统的光线不能形成焦点，而是形成了焦线，因此影像模糊不清。这和波浪形玻璃板、哈哈镜所产生的效果类似。
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如何纠正散光
散光的矫正实际上就是使用某些工具将通过眼屈光系统的光线聚焦到同一个平面(视网膜)上。患有散光的人士有几种矫正视力的选择，包括:
眼镜
隐形眼镜
手术
激光手术
散光角膜切割手术
由于角膜表面不平正，晶状体曲度异常造成折光不一致，使外界光线在视网膜上不能同时聚集，导致视物变形、模糊。患者不论借助眼的调节作用还是移动被看目标与眼距离，均得不到清晰的物像。散光多数系角膜的曲率半径不匀以及晶状体的表面曲率不乐所致，可分为规则散光和不规则散光两种类型。规则散光系指两个具有最大曲率和最小曲率的径线互相垂直，多由于角膜弯曲异常所致，常为先天性的。不规则散光系由各径线的弯曲度不一致所引起，见于晶状体弯曲异常以及后天性角膜疾病如角膜发炎，溃疡等。
散光的临床症状轻重不一，因人而异，因工作性质而异。多数患者均有远近视力模糊和视疲劳。在固定的距离做精细的工作时，亦可出现前额痛、斜颈。有时患者为得到一较大的视网膜图像，常将要看的东西移至很近的距离，颇似近视眼。幼年时期的高度散光予以确诊。对出现视力障碍或视疲劳者，即使散光度数很小，也应予矫正。规则性散光可用圆柱镜矫正之，不规则散光用镜片不易矫正。但对于角膜性规则或不规则散光，均可用角膜接触镜予以矫正，即借助接触镜与角膜之间所充盈的泪液，与光滑的接触镜表面组成一个新的曲率半径均等的光学界面，从而矫正各种角膜性散光。

Answer 2

原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态，分为闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼又根据发病急缓，分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
1.急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。
2.慢性闭角型青光眼
发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。
早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
3.原发性开角型青光眼
多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。

Answer 3

青光眼包括哪几种类型？你知道吗