Question

先心病室间隔缺损【先心病】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，38岁06年间查出患有先心病，症状不太明显，就是干活比别人出汗多，有时心慌，易疲劳眼无神。就诊于一个县医院。

曾经治疗情况和效果：

因为症状不明显做了彩超提示；心脏左房轻度藏增大，各房室大小正常，室间隔与膜部可见0,7厘米的回升中断，断端回声增强，中端处可探及自左向右的穿隔血流，流速约482左室后壁与室间隔厚度正常，呈反向运动，大血管位置正常。各瓣膜纤细无活动受限二尖瓣舒张期血流为正向双峰窄带波形e峰大于a峰二尖瓣收缩期可见蓝色血流束，

想得到怎样的帮助：

我这严重吗？需要现在手术吗？如果做的话需多少费用，以后会留下后遗症吗？术后需常用药吗？

Answer 1

　　你好，成人先天性心脏病：室间隔缺损（0.7厘米），肯定需要手术治疗。现在就手术。 　　先天性心脏病室间隔缺损，建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下： 　　1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响上学就业； 　　2、病人及家长均有心理负担； 　　3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。 　　4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。 　　“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。 　　“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响你的工作和生活。 　　如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术。 　　右腋下美容小切口图 　　（

） 　　手术顺利的话，术后和正常人一样。没有后遗症。术后一般不需要服药。 　　在发达国家，介入封堵仅限于肌部室间隔缺损和动脉导管未闭。介入封堵相对于比较成熟的心血管外科手术而言，风险非常大啦，所以发达国家目前严格限制介入封堵治疗。只有肌部室间隔缺损和动脉导管未闭等少数外科手术风险更大的疾病才采取介入治疗。不要因为害怕皮肤切口大一些而忽视介入的更大危险（包括射线的危害）。 更多有关介入治理的风险可以看一下参考资料。 　　希望以上答复对你有所帮助。

Answer 2

你这个在心脏外科算是比较简单的（当然心脏外科没有小手术），可以先考虑用介入封堵的办法，如果不行，就体外循环下做吧。你这个情况还是需要手术的，当然不是很急，手术顺利的话，可以恢复得和正常人一样，术后不要用药。费用大概2、3万吧。

（曹亮大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）