Question

已经是20多年的老胃病，最近做了胃镜检查【慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

活检报告：
胃窦
慢性炎症+，++
肠化+，++
萎缩+，++

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

请问以上报告严重吗？
还有肠化+，++是否会癌变？

Answer 1

　　上海朋友：
　　您好！
　　我想先给您简单介绍以下概念：
　　1.萎缩性胃炎：慢性胃炎内镜分型有浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。萎缩性胃炎属于慢性胃炎中的一个特殊类型，胃镜下一般表现为粘膜呈颗粒状，皱襞变薄变细变小，血管可以透见。有的患者可有有灰色肠上皮化生。临床上可以表现为早饱、腹胀、打嗝、嗳气、上腹部不适或大便不成形等。
　　2.肠上皮化生是萎缩性胃炎的一种特殊病理表现类型，常与萎缩性胃炎相伴而行，有的也可单独存在。肠上皮化生，通俗的讲就是胃黏膜中出现了类似肠粘膜的改变。用医学术语来讲，就是指胃黏膜的表层上皮和腺上皮被杯状细胞核吸收细胞所取代。按照其侵犯胃黏膜腺管的多少分为+、++、+++，也就是轻度、中度和重度之分。目前研究发现，萎缩性胃炎合并肠化生与胃癌的发生有一定的关系。但不是一对一的关系。所以不要紧张焦虑。
　　您的胃镜诊断为：慢性萎缩性胃炎，病理活检有肠化++。
　　建议：
　　1.生活调理：饮食上细嚼慢咽，少量多餐。勿要进食腌腊、熏制、过酸、过甜、过硬粗糙食物。多食新鲜蔬菜和水果。心理上要放松心情，减少焦虑、忧郁等不良情绪影响。
　　2.药物方面：可以根据您的具体情况，给予抗幽门螺杆菌、抗胆汁反流、抗氧化剂、中医中药等治疗。
　　3.定期复查随诊。建议在当地正规医院消化内科医生的直接指导下进行治疗观察。

　　（常玉英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

慢性胃肠炎最常见的症状是腹泻，每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可 胃肠炎以无腹泻，也偶尔有一日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间，不会因排便感醒来，所以不干扰睡眠，也不会发生排便失禁。有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。上海\新科\胃肠.科