Question

乙肝大三阳，HBV-DNA 10的5次方，谷丙转氨酶60。【乙肝】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

乙肝大三阳，HBV-DNA 10的5次方，谷丙转氨酶60（0-40）。其他肝功治标正常，本人较胖，182cm高，195斤左右重。无主要症状。目前尚未治疗。

曾经治疗情况和效果：

未进行过治疗。

想得到怎样的帮助：

我这样的情况，是否需要治疗，因为目前抗病毒治疗存在一定的危险性。既害怕越治越差，又害怕不治疗，会不会导致病毒HBV-DNA继续增高。

Answer 1

抗病毒治疗的指征是:有肝炎活动，最好转氨酶水平超过正常值2倍以上。你目前谷丙转氨酶只有60，尚未达到抗病毒治疗的最佳时机，而且由于你体重偏胖，可能有脂肪肝，而脂肪肝也可以引起转氨酶水平的增高。故你目前转氨酶增高的原因很可能是脂肪肝所致，暂不需要抗病毒治疗，即使抗病毒治疗疗效也不会满意的。建议你做肝胆脾B超，如确实有脂肪肝，则控制饮食、少吃或不吃甜食，戒酒，可服用易善复，必要时服用优思弗。

（周东辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）