Question

煎药怎么煎

Answer 1

煎药器具的选择
中药汤剂的质量与所选用的煎药器具密切相关。现在用砂锅还是比较好的，因为砂锅的材质比较稳定，不会和药物成分发生化学反应，而且传热均匀适中，这也是自古以来一直沿用的原因之一。此外，搪瓷锅、不锈钢锅、玻璃煎锅也可选择。而铁、铜锅不能用，主要是化学性质不稳定，容易氧化。煎药时能与中药所含的化学成分发生反应，如能与鞣质成分生成钽酸铁，使药液颜色加深。它可以与黄酮类化合物形成不溶性聚合物。它能与有机酸形成盐。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。
煎煮水量
煎药加水量也很重要，直接影响煎药质量。水量少会造成煎煮不彻底，有效成分浸出不彻底。加的水多了，煎的药液也多了，患者服药不方便。由于中药材质地不同，其吸水性也不同，加水量一般控制在5-10倍。同样重量的药物，质地疏松的，体积大，自然吸水多。质地结实的话，它的体积就小，吸水性也小。所以花、叶、全草煎服要多加水。少用水熬制矿物质和贝类药物。按照传统的加水方法，将药物放入锅中，第一次煎药的加水量为药物表面以上3-5cm，第二次煎药的加水量为药物表面以上3cm。这种加水方法简单，容易掌握。
煎煮中应注意的问题
1.煎煮前浸泡:
煎药前一定要泡水，因为植物中的中药大多是干品。用水浸泡可以使药物软化，组织细胞会膨胀恢复自然状态，这样煎药时有效成分容易浸出。一般以花、叶、茎为主药，浸泡时间1-1.5小时。根、种子、根茎和果实的浸泡时间为2-3小时。
2、煎煮次数:
多次煎服效果优于一次长煎。实践证明，汤剂中所含成分约80%可煎两次，宜煎两次或三次。
3.煎药的温度:
煎药的温度中医称为“火”，通常称为“文火”或“猛火”。所谓慢火就是弱火，温度上升慢，水分蒸发慢。所谓武火，就是大火，温度上升快，水分蒸发快。如果煎煮时火候过猛，水分蒸发快，会影响有效成分的浸出，容易糊锅。反之，如果温度较弱，煎服效果会较差。一般煮沸前用大火，煮沸后再用文火，保持微沸状态，可减缓水分蒸发，有利于有效成分的煎煮。
4、煎煮时间:
要看主要药物和疾病的性质，以及药物的情况。一般第一次煎需要20-30分钟，第二次煎需要30-40分钟。治疗感冒的药物先熬10-15分钟，再熬15-20分钟。滋补药物，第一次煎30-40分钟，第二次煎40-50分钟。
5.保留的药液量:
一般是指一剂药煎两次后的药液量。成人服用400-600 ml，每日两次。儿童服用200-300ml，每天服用两到三次。
6.服药方法:
一般一剂药煎两次，然后和药液合在一起，分两次服用。孩子可以服用2-3次。治疗感冒、发烧、肠炎、腹泻的药也可以经常服用，即每4小时一次，每次30-40ml，一旦病情痊愈，每天服用2-3次。孩子多服几次比较好。
7、特殊药物煎剂:
医生会根据患者的病情和药物的性质开出带有脚注的药物。
(1)先煎汤:一般用一些矿物质、贝壳、角质类药物。因其有效成分难煎，故先煎30-40分钟，再与其他药物混合后再煎。常见的有生石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等。另外，毒性药物可先煎服，再长期煎服，以减轻或解毒。比如乌头碱，长期煎煮乌头碱可以分解成乌头碱，毒性只有原来的1/2000。附子若长期煎服，不仅能减毒，还能增加强心作用。
(2)服药后:一般有芳香气味和挥发油或难久煎的药物，应在煎药前10-15分钟放入锅内。常见的有藿香、钩藤、大黄等。比如钩藤中所含的生物碱，煎煮20分钟以上，其降压成分就很容易被破坏。大黄，具有泻下、清热作用的成分，为大黄酸，但对热不稳定，长时间加热会分解。大黄酸的泻下作用比苷元强，不易久煎，常采用“倒扣”的方法。
(3)包煎剂:种子和个别花粉类药物通常用纱布包好，放入一组药物中煎服。常见的有车前子、旋覆花等。比如车前子，很容易糊化，焦化。所以需要油炸。炒旋覆花可以防止绒毛脱落混入汤中刺激咽喉。
(4)溶解:用热药水将药物溶解后服用。常见的药物有硫酸钠和芒硝。
(5)融服:主要是一些牙龈类药物，用热药水溶化后服用。如果混合煎剂会使药液粘稠，影响其他成分的浸出，胶药也会有一定的损失，所以采用化开服用的方法。常见的生阿胶、鹿角胶、龟板胶。
(6)分煎。有些贵的药要分开煎，然后把药液混合在一起服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。
(7)内服，有些贵重的药粉不能和组药一起煎服，一般是内服，即将药粉溶于药液中服用。这样既有助于发挥药物的作用，又节省了药材。常见的有三七面、羚羊角面、牛黄面等。
要注意器皿的选择，水的多少，煎中药的时间和温度等。煎中药需要耐心和细心。如果要煎一副中药，要注意，这样才能得一副好药。

Answer 2

煎中药，是指把抓回的中药放入砂锅里的一种煮食方式，可加入凉的饮用水，浸泡20~30分钟，再加水没过药物，将药砂锅放在炉火上用中火煎煮。