Question

输尿管结石怎么办？

Answer 1

输尿管结石的治疗原则是尽可能的去除结石，恢复输尿管管腔尿液引流通畅，缓解疼痛，控制尿路感染，保护肾功能。
目前，治疗输尿管结石的方法有自行排石、药物排石、手术排石。
急性期治疗
输尿管结石常有急性发病过程（肾绞痛），因此，治疗的重要目的之一就是及时有效地缓解患者的肾绞痛。可选择的急诊治疗措施包括解除输尿管痉挛、镇痛、药物排石治疗、冲击波碎石、输尿管镜碎石术等。
解痉药
可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，包括M型胆碱受体阻断剂，常用药物有硫酸阿托品和654-2 ，黄体酮可以抑制平滑肌的收缩，而对止痛和排石有一定的疗效。
非甾体类镇痛抗炎药物
常用药物有双氯芬酸钠（扶他林）和吲哚美辛（消炎痛）等，它们能够抑制体内前列腺素的生物合成，降低痛觉神经末梢对致痛物质的敏感性，具有中等程度的镇痛作用。
阿片类镇痛药
为阿片受体激动剂，作用于中枢神经系统的阿片受体，能缓解疼痛感，具有较强的镇痛和镇静作用。对首次发作的肾绞痛治疗，应该从非甾体抗炎药开始，如果疼痛持续，可换用其他药物。
吗啡和其他阿片类药物，应该与阿托品等解痉药一起联合使用。
外科治疗
当疼痛不能被药物缓解或结石直径大于6mm时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：
体外冲击波碎石治疗（ESWL），将ESWL作急症处置的措施，通过碎石不但能控制肾绞痛，而且还可以迅速解除梗阻。
输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。
经输尿管镜碎石取石术。
经皮肾造瘘引流术，特别适用于结石梗阻合并严重感染的肾绞痛病例。
治疗过程中注意有无合并感染，有无双侧梗阻或孤立肾梗阻造成的少尿，如果出现这些情况需要积极的外科治疗，以尽快解除梗阻。
一般治疗
多数小于5mm的输尿管结石可以自行排出。多饮水，保持每日尿量2000ml以上，适当运动，观察1~2个月，判断结石是否能自然排出。
对于直径5~10mm的输尿管结石，可以采用观察自然排石及药物排石治疗作为初选的治疗。

Answer 2

输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病，输尿管结石的治疗要根据结石的大小、部位决定。如果输尿管结石直径小于0.5cm，不存在输尿管狭窄、尿道狭窄，一般结石经过保守治疗，比如多饮水、多运动、口服排石药物，大多数结石可以排出体外。如果结石直径大于0.5cm，常常需要外科干预治疗。根据结石的部位可以选择体外冲击波碎石，经尿道输尿管镜钬激光碎石，经皮肾镜超声碎石，也可以采用经腹腔镜输尿管切开取石。现在一般很少采用开刀手术。

Answer 3

肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。
（一）肾绞痛的处理。
1．解痉止痛：
2．指压止痛：
3．皮肤过敏区局部封闭：
4．针刺疗法：
(二)非手术疗法。
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米，可是选择药物排石。现在比较好的是喝逾石蓪茶，对尿结石还不错的，可以长期使用的。
1.大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。
2.中草药治疗：
3.针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。
4.经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。

Answer 4

输尿管结石，如果石头比较大就会出现堪顿疼痛这些情况，有的病人还会出现血尿，出现输尿管结石，如果结石比较小小于0.6厘米，可以采取保守治疗，吃点排石颗粒，多喝水，多排尿就可以了，如果结石比较大，可以采取体外冲击波碎石或者手术治疗。

Answer 5

这种情况可以根据结石大小选择合理治疗方法，如药物排石，物理排石(包括排石，碎石)，手术治疗，是可以治疗疾病，咨询面诊医生意见，选择最佳治疗方法