腰椎间盘突出和腰肌劳损，都是腰疼怎么区分？
腰椎间盘突出和腰肌劳损，都是腰疼怎么区分？
腰间盘突出最典型的症状是腰痛伴有下肢的放射痛，部分病人因为突出较轻，对坐骨神经或对神经根的压迫并不明显，症状为单纯性腰痛。
不过椎间盘突出即便是单纯腰痛的病人，急性期时往往屈伸活动都会受限，尤其是前屈的活动。腰肌劳损的病人表现为腰部慢性酸痛，疼痛相对没有特别严重，一般无下肢放射痛，有时可放射到臀部和大腿后侧。
腰肌劳损虽然疼痛比较厉害，不过活动不受限，尤其是前屈和后伸的活动都是正常的，这是椎间盘突出和腰肌劳损最典型的区别。
腰间盘突出和腰肌劳损有以下区别：
第一、发病年龄不同，腰肌劳损常发生于中青年人，长期弯腰持物或者久坐工作、弯腰劳作的病人，而腰间盘突出常见于中老年人，腰间盘发生退变而导致腰间盘突出。
第二、症状不同，腰肌劳损一般表现为腰背部大面积的疼痛，可以伴有臀部不适，而腰间盘突出往往是腰部局部的疼痛，可以放射到臀部、下肢小腿或者足背、足底。
第三、治疗方法不同，腰肌劳损进行保守治疗就可以，可以进行物理治疗以及口服止痛药物的治疗，避免着凉以及久坐、弯腰。而腰间盘突出常进行以上保守治疗之外，如果症状不缓解或持续加重还需要手术治疗。
腰肌劳损和腰椎间盘突出两者发病部位不同，腰肌劳损多数是发于腰部肌肉、筋膜、韧带组织，腰椎间盘是发于纤维化破裂导致髓核突出。
其次，两者临床表现也不同，腰肌劳损疼痛部位位于腰部两侧，疼痛多数是以酸痛为主，疼痛位置局限，以腰部两侧为主，不会伴有臀部和下肢疼痛。
椎间盘突出不仅表现为腰痛，还会伴有臀部、下肢麻木感、放射痛，直腿抬高试验阳性体征，腰肌劳损无法通过影像学确诊，完全可以通过临床表现确诊，腰椎间盘突出的患者完全可以通过腰椎间盘CT、磁共振等确诊。
最后，两者预后不同，相对于腰椎间盘突出的患者，腰肌劳损相对治疗简单，通过保养系统治疗预后良好，复发率少，针对腰椎间盘突出患者表现为反复发作，治疗虽有效果，但复发几率高。
这里有两个区分点。
第一，造成腰痛的原因不同。
看名字就很清晰了，一个是腰椎间盘突出，一个是腰肌劳损。
腰椎间盘突出是指位于腰椎之间的椎间盘（见下图白色骨骼之间的圆盘）纤维环破裂，髓核突出（见下图红点）。当髓核突出刺激到一些软组织（神经），容易引起腰痛。
而腰肌劳损，往往是指肌肉上的问题，通常由于长期久坐或反复单一动作（重复弯腰）累积起来的腰部肌肉微小的损伤，从而引起腰痛。
第二，腰痛伴随的症状不同。
由于引起腰痛的原因有所差异，二者导致的症状也是不一样的。
先说腰椎间盘突出症。
因其会刺激到腰椎神经，而腰椎神经又支配着下肢不同区域的感觉与力量。
因此，腰椎间盘突出症的症状往往会涉及到下肢的麻木、刺痛、酸痛或下肢力量的减小。
再者，由于腰椎间盘本身的生理结构特点，向前弯腰的活动容易刺激突出物更加向后刺激神经加重症状。
因此，一些腰椎间盘突出症患者向前弯腰活动会加重疼痛。
再看腰肌劳损。
因其是腰部肌肉的损伤，往往疼痛的范围会局限在腰部，且周围有明显的压痛点。
又因为肌肉是腰部的动力装置，弯腰、后仰、转腰等活动都会运用到腰部肌肉。因此，腰肌劳损的时候也会影响到腰部的活动范围。
总的来说，二者在具体症状上还是有很多区分的。如果不知道自己的腰痛，是腰肌劳损或是腰椎间盘突出症引起的，可以再详细看其他的症状。而且，随着科技的发展，还有一些影像学检查如CT、MRI也可以帮助区分。
不过，需要补充的是，腰痛的原因有时是多方面的。一个人可以既存在腰肌劳损，也存在腰椎间盘突出症。如果您想要确定哪方面是主要原因，建议去医院寻找专业医生诊断。
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而导致腰椎压力增加 或因腰椎退变老化 骨质增生引起 ， 腰椎间盘突出常会影响到神经 压迫神经 除了有腰痛的表现 。 还可能出现 一侧腿酸胀痛 严重的双下肢 都会出现，腰肌劳损的表现 以腰部的酸痛或胀痛为主 。
