Question

15岁男孩，身高157CM，是否是矮小症？【身长激素缺乏】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

15岁男孩，身高157CM,体重47KG,出生时身高49CM，体重5.8斤。后与其他孩子个头相比一直稍显矮，但差距并不太大。但进入初三年级后，与别的孩子差距显大。于今年7月在唐都医院内分泌科因矮小做了检查。确定为生长激素缺乏。

曾经治疗情况和效果：

GH基础值0.311,运动前1.105,运动后2.168.GH：0分时0.508,15分钟1.785,30分时11.296,进食后30分5.236.09糖耐量试验0分时5.5,30分时10.0,60分时8.9,120分时8.2,180分时5.2。其他各项检查都为正常。医生建议不能用药，只能自己长，能长多高就多高

想得到怎样的帮助：

请求您根据提供的情况能否给出一些治疗建议？

Answer 1

根据2005年九省、市儿童体格发育调查数据显示15岁男孩子的正常平均身高为169.8厘米，低于157.5厘米即属于矮小范围。孩子已近属于矮小。
目前孩子的骨龄是几岁？骨骺线的情况怎样？如果骨骺线没有闭合还是可以试一下的。你把骨龄片传上来我再看一下。
生长激素激发试验从你的描述来看是做了运动激发，结果生长激素显示是缺乏，但运动激发假阳性率达到30%，所以我看你又做了药物激发，激发的结果峰值是大于10的，因该不属于缺乏，你最好把单子都传来我看一下，或者你把检查资料都带上，来交大二附院找我。我8月周一到周五都在门诊。

（肖延风大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

　　矮小症主要是指儿童的身高低于同年龄、同种族、同性别的儿童平均身高的两个标准差，每年生长速度低于5cm。可能是由于生长激素缺乏或分泌不足、家族性遗传矮身材、生长激素不敏感、骨骼发育障碍等原因导致。