Question

女，60岁，腰2-3左侧椎间孔神经源性肿瘤、腰间盘突出，大腿疼痛难忍【腰2-3左侧椎间孔神经源性肿瘤】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我母亲于19天前腰疼，后大腿疼，经拍片检查有腰椎滑脱，后进一步做MRI后，影像表现如下：
腰椎顺列，生理曲度存在。腰2、4椎体内见片状较短T1较长T2信号影，诸椎体及小关节骨质增生。腰4-5椎间隙变窄，腰段诸椎间盘信号减低。腰2-3椎间盘水平左侧椎间孔见长条形等T1稍长T2信号影，边界清。腰2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘向周围轻度膨出，硬膜囊轻度受压，相应椎间孔变窄，局部神经根受压，骨性椎管未见明显狭窄。腰段脊髓及马尾粗细均匀，形态、结构及信号强度未见明显异常。
诊断意见：
1、腰椎退行性变，腰2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘膨出。
2、腰2-3椎间盘水平左侧椎间孔区占位性病变？建议进一步检查。
3、考虑腰2、4椎体血管瘤。

后做核磁共振增强后诊断报告如下：
检查所见：
腰椎生理曲度存在，腰椎各椎间盘T2信号降低，腰4椎体向前轻度滑脱，腰4-5椎间盘向后轻度突出，约0.3cm，硬膜囊受压。腰椎轻度骨质增生。
腰2-3左侧椎间孔有一约0.6X1.3cm结节，呈略长T1、略长T2信号，增强扫描不无效强化，椎间孔轻度扩大。

印象：
腰4椎体向前轻度滑脱（I度）；腰4-5椎间盘向后轻度突出。
腰2-3左侧椎间孔良性肿瘤，神经源性肿瘤可能性大。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

1、疼痛原因？是膨出造成？或是腰2-3左侧椎间孔良性肿瘤占位性病变造成？或是椎体血管瘤压迫神经造成？
2、腰2-3左侧椎间孔良性肿瘤是否需要手术？手术风险有多大？
3、如需手术，是找脊柱外科大专还是神经外科大夫？

Answer 1

良性椎管内肿瘤及椎体血管瘤，可通过后路手术及微创手术解决，您应该找专业治疗脊柱肿瘤的医生，您可来我门诊诊治，我们会为您提供进一步的治疗意见
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（唐顺大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）