Question

一般的癫痫是指什么？

Answer 1

一般的癫痫民间俗称“羊癫风”或者“羊角风”，医学上又称慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1，种族患病率无明显差异。
什么原因可以引起癫痫呢？
很多原因都可以引起癫痫，特别是大脑皮质的病变，一般认为与下列四种因素有关：
1、遗传因素，在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫；
2、脑损害与脑损伤，在胚胎发育中受到病毒感染，放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫；
3、颅脑其它疾病，脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等；
4、环境因素男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
癫痫发作分为哪几类？
癫痫发作类型包括全面性运动发作、局灶性运动发作、植物神经性发作、无明确病因者为原发性癫痫、继发于颅内肿瘤，外伤，感染，寄生虫病，脑血管病，全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
全面性运动发作包括：
1、强直-阵挛：主要表现为突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏，烦躁，疲乏，对发作过程不能回忆，若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命；
2、失神：典型失神、不典型失神、伴特殊表现的失神（肌阵挛失神、眼睑肌阵挛），可表现为突发性精神活动中断，意识丧失，可伴肌阵挛或自动症，一次发作数秒至十余秒，脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
3、肌阵挛：肌阵挛、肌阵挛失张力、肌阵挛强直；
4、阵挛
5、强直；
6、失张力发作；
局灶性运动发作包括：
1、简单性局灶性运动发作，某一局部或一侧肢体的强直，阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚，若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)，发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。
2、复杂性局灶性运动发作：精神感觉性，精神运动性及混合性发作，多有不同程度的意识障碍及明显的思维，知觉，情感和精神运动障碍，可有神游症，夜游症等自动症表现，有时在幻觉，妄想的支配下可发生伤人，自伤等暴力行为。植物神经性发作(间脑性)可有头痛型，腹痛型，肢痛型，晕厥型或心血管性发作。
如何诊断癫痫？
癫痫诊断分为5个步骤：
1、判断是否癫痫；
2、判断癫痫类型；
3、判断癫痫综合征类型；
4、寻找癫痫病因；
5、确定残障和共患病的情况。
且诊断癫痫需要具备如下几点：
1、临床表现反复性、刻板性、短暂性；
2、EEG存在癫痫样放电（尖、棘、尖慢、棘慢波）最重要；
3、排除了其他发作性疾病，如癔症、晕厥、TIA、偏头痛等；
4、抗癫痫药物治疗有效。
癫痫该如何治疗呢？
癫痫的治疗不仅仅是控制症状发作，更重要的是提高患者生活质量。主要的癫痫治疗方法包括药物治疗、外科治疗、生酮饮食及神经调控治疗等。
抗癫痫药物（AEDs）治疗是目前癫痫治疗中最主要的治疗方案，常作为首选方案。其开始使用抗癫痫药物的原则如下：（1）第二次癫痫发作后；（2）已有2次发作，发作间隔期1年以上，可暂时推迟药物治疗；（3）有下述情况者，首次发作后即需开始治疗：脑功能缺陷；脑电图明确痫样放电；不能承受再次发作风险；头颅影像检查显示脑结构损害。药物治疗的总体原则在于：依据发作类型与综合征选药；尽可能单药治疗；对于儿童、妇女等特殊人群需考虑患者特点；第一种药物治疗失败后需考虑选用不同机制、药代动力学及不良反应无相互增加、
具有疗效协同增强作用的“合理的多药治疗”；治疗中需关注抗癫痫药物不良反应；如合理使用一线抗癫痫药物仍有发作，拟判断为药物难治性癫痫前需严格评估癫痫的诊断。
癫痫外科治疗是继药物治疗后的一项主要治疗手段，外科治疗的适应症包括：药物难治性癫痫、病变相关性癫痫（如局灶性皮层发育不良、海马硬化等）。手术方式主要包括：前颞叶切除术、选择性海马-杏仁核切除术、致痫灶切除术、胼胝体离断术、大脑半球离断术、迷走神经刺激术、脑深部核团电刺激术等术式，不同的癫痫类型，所选术式不同。且癫痫患者在行外科手术治疗前，应严格评判癫痫发作类型以及致痫灶位置，然后根据致痫灶位置选择术式。

Answer 2

癫痫是一种脑部疾病，会突然毫无缘由地发作，是最常见的神经系统疾病之一。 癫痫主要分为继发性癫痫和特发性癫痫，继发性癫痫可由颅脑疾病引起，如脑部肿瘤、脑血管病、颅脑外伤、感染、免疫疾病等；特发性癫痫的病因目前并不明确，可能与遗传密切相关。 不同类型的癫痫，发作的特点也不同。 1、全面性发作：病灶涉及双侧大脑半球，患者大多会尖叫一声然后跌倒，全身抽搐，持续10-20秒后发生阵挛。也有患者会出现角弓反张，强直性发作的症状； 2、局灶性发作：病灶涉及单侧大脑半球，患者发作时可以神志清楚，发作后能描述刚刚发生的事情。主要表现为某一个身体部位不自主抽动，大多是一侧眼睑、口角、手或脚趾，也可能是一侧面部或肢体； 3、其他发作：目前暂时无法分类。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，是脑部神经元异常放电的结果，通常会反复多次发作，且发作的持续时间往往较短。 根据癫痫的病因不同，大致可以分为继发性癫痫、特发性癫痫和隐源性癫痫三大类。特发性癫痫和隐源性癫痫病因不明确，而继发性癫痫多存在明确病因，如头外伤、脑肿瘤等。不同类型发作时的表现有一定不同，部分患者发作时会丧失意识、大小便失禁或发出尖叫声。但发作间歇往往没有异常表现，与常人无异。 在患者发病期间，需注意一定不要强行约束患者，以免造成患者骨折、脱臼。

Answer 3

癫痫是一种大脑神经细胞的异常放电引起的一组疾病。

癫痫表现形式很多，最常见的就是俗称的“羊癫风”。病人突然倒地，意识不清，两眼上串，口吐白沫、四肢抽搐。几分钟后抽搐停止，半小时后逐渐醒来。当然也有些病人只是局部肢体或肌肉抽动，没有意识丧失；或者在活动之中突然活动停止、发呆，一会儿又继续原来的动作，而醒来后自己也不知道动作停顿是怎么回事。有少数癫痫患者出现短时间精神症状，但本质上癫痫不同于精神病。

癫痫的原因大致可以分为继发性癫痫，也就是由于其它疾病引起的癫痫，如脑肿瘤、脑寄生虫、脑出血后遗症、脑手术后遗症等；也有一些是别的病引起的，如糖尿病高渗性酮症酸中毒、尿毒症等；但还有很多人找不到明确的病因，称为原发性癫痫。

癫痫的最大危害，一是因为突然意识丧失导致意外事故，二是大发作时呼吸一度停止导致身体缺氧，尤其是当癫痫持续状态时，危及生命，需要及时抢救。癫痫的诊断除了临床症状外，脑电图是重要的诊断依据。

现在，绝大多数癫痫通过药物治疗都能够得到控制，少数顽固性癫痫的病人可以采用手术治疗。中医对癫痫发作症状有一定改善，尤其对儿童癫痫相对效果较好。

Answer 4

癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的脑功能失调综合征。癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年，并对患者身体、精神、婚姻及社会经济地位，造成严重的不良影响，严重者可危及生命。癫痫病若不及时治疗，可以引发呼吸道感染，脑水肿，呼吸性酸中毒，急性肾衰竭等。

Answer 5

部分性/局灶性发作：是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。