帕金森怎么治疗?
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药物治疗以达到有效改善症状、提高生活质量和工作能力为目标,争取做到“能达到较满意的临床效果的低剂量药物维持”,力求减少药物的副作用和相关的并发症。早期帕金森病治疗:帕金森病一旦发生即持续进行性加重,应尽早开始治疗。一般开始多以单药治疗,或者小剂量联合使用多种作用于不同靶点的药物,尽量控制症状,且维持药物有效的时间更长。治疗药物包括疾病修饰治疗药物和对症治疗药物。其中,疾病修饰治疗类药物可以延缓疾病的进展,具有疾病修饰作用的药物主要有B型单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂,包括司来吉兰+维生素E和雷沙吉兰)、多巴胺受体激动剂(DR激动剂,如普拉克索)、大剂量辅酶Q10。首选药物原则为:早发型患者(不伴有智能减退者),可选用复方左旋多巴、非麦角类DR激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷胺、恩他卡朋双多巴片;晚发型患者或伴智能减退者,首选复方左旋多巴,药效减退时可添加DR激动剂、MAO-B抑制剂或儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,尽量不用抗胆碱能药。帕金森病的所有治疗药物都应该在医生的指导下应用,并一定遵医嘱进行加量或减量,避免突然停药或加药,并遵照医嘱定期检查。抗胆碱能药主要适用于震颤明显且年纪较轻(60岁以下)的患者,主要药物有苯海索。注意:闭角型青光眼患者及前列腺肥大患者禁用。主要副作用:口干、视物模糊、便秘、排尿困难,影响认知,严重者有幻觉、妄想。金刚烷胺主要适用于改善少动、强直、震颤等症状,对伴异动症患者可能有帮助。注意:肾功能不全、癫病、严重胃溃疡、肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。主要副作用:不宁、神志模糊、肢体远端网状青斑、踝部水肿等,均较少见。复方左旋多巴至今仍是治疗本病最基本、最有效的药物。常用药品主要包括多巴丝肼及卡左双多巴。左旋多巴甲酯及乙酯对震颤强直、运动迟缓等均有较好疗效;水溶剂适用于晨僵、餐后“关闭”状态、吞咽困难患者;左旋多巴甲酯及乙酯适用于晚期伴严重运动并发症患者。注意:活动性消化道溃疡者慎用,闭角型青光眼、精神病患者禁用。主要副作用:包括周围性神经症状和中枢性神经症状,前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常(偶见),后者有症状波动、异动症和精神症状等。多巴胺受体(DR)激动剂适用于早发型患者病程初期。目前大多推荐非麦角类DR激动剂为首选药物,麦角类已不主张使用。非麦角类包括普拉克索 、罗匹尼罗、毗贝地尔 、罗替戈汀和阿朴吗啡。主要副作用:与
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帕金森病主因为肝肾亏虚,本病大多发于中老年,肝肾亏虚是其发病本源。除颤祛拘汤一则为生理性虚衰,中年之后肝肾内亏,更兼劳顿,色欲之消耗,而致阴精虚少,形体衰败。二是病理性肝肾虚损,高年多病重叠,或久病及肾,致使肝肾亏损。脑为髓海,肾虚则髓减,脑髓不充。为本病以震颤动摇为主症,为肝风内动之征。肝风之起,乃由肝肾亏虚所致,故内风实为发病之标,同时,在肝肾亏虚的基础上,痰瘀内生,阻滞脑络,更加剧了内风暗动。帕金森病以虚实夹杂为病,因此治疗当以培补肝肾,化痰通络为基本大法,据此立方谴药,权衡了标本主次。同时,当辨风、痰、瘀兼夹与主次,适当兼顾。
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2021-09-30
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帕金森是指由于神经紊乱所形成的一种疾病,患者通常会出现情绪低落焦虑或者是睡眠障碍,所以在平时要及时的针对病情来进行相应的治疗。治疗方法有三种药物治疗,中医治疗以及手术治疗,要根据自己的病情选取相应的方法来进行治疗,可以口服治疗帕金森的药物。
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目前对帕金森的治疗不要求把帕金森病治好,而是达到正常生活质量的百分之七八十。其治疗方法是提高生活质量,以多巴胺替代疗法为基础,配合抗胆碱能药物、受体激动剂、金刚烷胺和儿茶酚胺氧位甲基转移酶制剂不同组合。一般主要根据患者的病程、帕金森病的阶段和严重程度来选择...
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