Question

9岁9个月，女孩，骨龄11岁多，7月20日初潮【性早熟】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

您好！孩子2000年10月出生，女，2007年7月发现乳房有硬块便去西安交大二院检查医生让服用知柏地黄丸，服用后肿块变软。2009年7月乳房有点发育，骨龄8岁半，孩子身高132厘米，体重28千克。2010年7月20日初潮，骨龄11岁多。身高140厘米，体重34.5千克。2009年10月至今孩子饭量增大。

曾经治疗情况和效果：

2007年7月乳房硬块服用知柏地黄丸，服用后肿块变软。
2009年7月乳房有点发育，骨龄8岁半，孩子身高132厘米，体重28千克。雌二醇：39.99，促卵泡生成素：5.05，催乳素：15.39，孕酮：0.32，睾酮小于2.0，促黄体生成素：1.77。B超检查子宫：大小2.8×1.4×2.0，形状规则，肌壁光点均匀，宫腔线居中。右侧卵巢：1.5×1.1，左侧卵巢：1.3×1.2，双侧附件区未见明显异常回声。服用知柏地黄丸每天3次每次8粒。2010年后孩子服药有间断，乳房发育较明显，2010年7月20日初潮，骨龄11岁多。

想得到怎样的帮助：

对孩子目前情况，您能在百忙之中提出治疗方案吗？家里人十分着急，急切盼望您的帮助。用药物治疗孩子还能长高吗？用什么要最好？能长多少？问题有点多，请您谅解。

Answer 1

属于真性性早熟，要抓紧用达菲林或抑那通注射治疗。并且要拍下丘脑-垂体-鞍区MRI。用药前需要做肝肾功能等检查。

（李嫔大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

你好：骨龄12岁半时，不主张用抑制性发育的药物了，应为骨龄较大，效果不佳。目前只能抓紧时间用生长激素治疗。
西安交通大学医学院第二附属医院-小儿内科-肖延风主任医师