Question

引起消化道出血的原因有哪些？

Answer 1

目前来说，导致消化道出血的疾病主要有以下四类：

1、消化道溃疡

大部分情况下的消化道出血就是由消化道溃疡引发的，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡。尤其是当溃疡部位有大量毛细血管分布时，就会导致毛细血管破裂而出血。当溃疡部位存在动脉血管时，还可能会造成大出血，甚至是死亡。

通常毛细血管破裂时，患者的出血症状以大便潜血为主，当出血较多时则是以黑便为主。一旦发生动脉血管破裂，那还会有极严重的呕血表现。

2、胃癌

胃癌是引发消化道出血的重要原因，特别是发展到中晚期后的胃癌，由于癌组织表面缺血性坏死，导致大量糜烂及溃疡出现，从而侵犯到胃内血管，诱发不同程度的消化道出血。其症状主要以黑便、呕血最为常见。处于早期的胃癌患者，往往还会伴随大便潜血、贫血等异常表现。

3、结肠疾病

当患上结肠疾病之后，比如细菌性痢疾、结肠息肉以及结肠癌等，也会造成不同程度的消化道出血。另外，当出现肠结核、肠套叠等疾病后，同样会造成出血症状发生。除了细菌性痢疾会拉血之外，其他疾病早期主要以黑便为主，特别是肠癌早中期尤为常见，随着病情的发展，患者还会有拉血、血液黏稠样大便等多个异常。

4、肝癌

肝癌也是消化道出血的主要原因，特别是肝癌造成门静脉压力升高后，就会导致门静脉破裂从而引发大出血。另外，肝脏内出现局限性感染之后，会导致肝内胆管处于极度扩张的状态，当合并多发性囊肿之后也会对静脉造成破坏，大量血液涌入胆道之内，从而造成消化道出血。

Answer 2

消化道分为上消化道和下消化道，以十二指肠为界分为上、下消化道。消化道的任何一个部位发生出血都可称之为消化道出血。但是，消化道出血量的多少不同，其临床表现也不同。如果出血量较小，在5-10ml，肉眼看不见明显出血，但在镜下可看见，其大便潜血呈阳性；如果出血量在50-100ml，大便可呈柏油样；如果出血量在250-300左右，那往往就会有呕血的表现；若出血量再大超过1000ml可能就会出现休克，而出现心慌、头晕、出冷汗等循环衰竭表现。引起消化道出血的原因很多，但是常见的就是消化道溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、结肠一些粘膜病变等，还有一次性大量饮酒等也会引起急性上消化道出血。有些患者出血症状不明显，可能仅有些腹部不适，或仅有大便异常，但是查粪便常规显示潜血阳性，这种情况下应该再多查几次潜血，如果都是阳性，应进一步检查，不要忽视。

Answer 3

消化道出血有以下几种原因：直肠疾病：比如息肉、肿瘤、溃疡性直肠炎等，会引起消化道出血的症状。结肠疾病：比如溃疡性结肠炎、细菌感染等，

Answer 4

我们还可以看到胃癌也是我们上消道化出血的主要原因，那我们下消道化出血最常见的。比如说我们可以看到缺血性肠变，是相对来说老年人常见的便血的原因。