Question

如何知道有狐臭？

Answer 1

臭汗症是汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味，可分为足部臭汗症和腋部臭汗症两类，其中腋部臭汗症又称为腋臭、狐臭。患者腋下、足部等部位可有明显的异味，影响患者的社交。该病经过有效治疗，预后良好。患者需注意个人卫生，避免剧烈活动，减少汗分泌。

治疗

臭汗症患者应注意清洁卫生，经常洗澡，勤换衣袜，保持皮肤干燥与清洁。腋臭患者可将腋毛刮去，以减少局部寄生菌数量。

治疗周期

需要1~2周短期治疗，重症患者治疗周期可适当延长。

药物治疗

氯化铝

氯化铝为白色或淡黄色结晶形粉末，几乎无臭，味甜而涩。极易溶于水，易溶于乙醇、盐酸。本品具有止汗、收敛和防腐作用，抑制大汗腺分泌的作用明显。溶液剂外搽，可用于止汗和除臭，还可供手足癣浸泡用，湿敷可治疗渗出性糜烂性湿疹、皮炎等。不良反应为浓溶液有极强的腐蚀性，稀溶液无腐蚀性和刺激性。

硫酸铝钾

硫酸铝钾为无色透明坚硬的结晶块状物或白色结晶形粉末。无臭、味微甜、极涩。易溶于水和甘油，不溶于乙醇。作用为止汗、收敛作用，本品能沉淀蛋白质，有较强的止汗和收敛作用。痱子粉中加入本品，产生良好的止汗、止痒作用。溶液外用治疗多汗症，含嗽治疗咽喉炎和口腔炎。

甲醛

甲醛在室温下为无色气体，易溶于水。其40%的水溶液称为福尔马列林(Formalin)，对眼、鼻、咽喉和气管等有刺激性，能与水、乙醇任意混合，久置可析出多聚甲醛而变浑浊。作用有：

• 止汗、收敛作用，甲醛水溶液或酊剂外用，有明显的止汗和收敛作用。用于治疗腋臭和手足多汗症。

• 消毒、防腐作用，本品是强大的广谱杀菌剂，对细菌、真菌、病毒均有效，但作用缓慢。约6~12小时才能杀死细菌，而杀死芽孢则需要2~4天，较高浓度(8%)杀死芽孢也需18小时。溶液用于消毒物品、器械、房间和治疗感染性皮肤病，还可用于保存尸体、生物标本、疫苗、血清等。

乌洛托品

乌洛托品为无色有光泽的结晶或白色结晶形粉末。几乎无臭，味初甜而后苦。易溶于水和乙醇，溶于氯仿，微溶于乙醛。水溶液呈弱碱性，作用如下：

• 止汗和除臭作用︰本品制剂外用有良好的止汗和除臭作用。临床用于治疗腋臭，手足多汗症。

• 抗菌作用，本品口服后，在酸性尿中可分解成甲醛而产生杀菌作用，用于治疗尿路感染。外用时，在酸性介质中也能生成甲醛而杀菌，用于治疗体癣和手足癣。

手术治疗

电解法

在局部麻醉下，把电极针插入腋毛基部，通电拔毛，破坏大汗腺。

切除术

对长腋毛的皮肤做梭形切除，术后瘢痕形成可能会影响运动功能。为减轻瘢痕，可并用“Z”形切除术。

搔刮法

在有腋毛的皮肤做一小切口，把刮器伸到皮肤里面进行搔刮。

剪除法

在腋部皮肤做一横切口，剪除皮下组织，清除毛囊和汗腺。术后用纱布团按压局部，用粗缝线固定，使皮肤与深部组织贴紧。注意防止术后血肿的发生。

削除法

在腋部皮肤的一端做切口，插入稻叶式皮下组织削除器，从皮肤里面广泛削除皮下组织。术后用粗纱布团块抵压，然后用双缝线双重固定。本疗法须有熟练的操作技巧。

物理治疗

• 可选择高频电针刺入毛根，破坏顶泌汗腺及其导管而达治疗目的。

• CO2脉冲激光脱毛后亦可使臭味明显减轻。

中医治疗

辨证施治

• 秽浊内蕴证，治以芳香辟秽，方用五香丸加减。

• 湿热熏蒸证，治以清热利湿、芳香化浊，方用甘露消毒丹加减。

中成药

当归芦荟丸、清胃黄连丸、龙胆泻肝颗粒。

外治疗法

• 零陵香、桂圆核、甘松、白芷、佩兰、胡椒、生姜，煎水后加入枯矾粉、蛤蛹壳粉及樟脑粉，搅匀后擦洗患部，再外涂腋香散、五香散。

• 患部多汗，可外搽密陀僧散，或取白矾、白芷、丁香、密陀僧、轻粉，共研细末，纱布包裹后外扑患处。