Question

10岁男孩身材偏矮，应怎么办?【矮小？】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

10岁男孩，2000年6月生，36周差1天出生，早产，46CM、2.5公斤，评分9分。父亲身高163CM,母亲身高162CM。
出生后身高增长不是很快，在平均值偏下。饭量不大，体重一直未达到正常值，在同龄中一直偏矮。
年龄 身高 体重
1 73cm 9.3kg
2 86 11.1
3 92.5 12.9
4 98 14.5
5 106 16.2
6 112 18.1
8 119.5 20.4
9 126 22

曾经治疗情况和效果：

9岁1个月时身高126CM、22公斤，廋小。去当地儿童医院内分泌科就诊，口服药，做激发生长素试验。结果如下：
游离T4(FRT4):16.82(7.5-21.1)
游离FT3(FT3):5.36(3.67-10.43)
促甲状腺素（TSH）：2(0.34-5.6)
超敏生长激素（HGH2):0分：0.077ng/ml； 30分：0.281ng/ml；
60分：20.528ng/ml; 90分：12.530ng/ml
骨龄拍片结果医生说骨龄6岁，落后3年。
没有治疗，只开了赖氨肌醇维B12的药。目前10岁2个月，身高135CM，体重26公斤，身高与体重依旧不达标，看似廋小，比同龄儿童矮近10公分。

想得到怎样的帮助：

骨龄年龄小3岁，是否需要治疗？生长激素试验结果是否孩子生长激素达到正常值，60分钟怎么会有20.528这么高的值？若生长激素不缺乏，有什么办法能使孩子的身高与同龄人一样？还应做那些检查，怎么治疗？

Answer 1

根据2005年九省、市儿童体格发育调查数据显示10岁男孩子的正常平均身高为140.2厘米，低于128.7厘米即属于矮小范围。目前孩子属于偏矮，不属于矮小范围。生长激素激发试验也显示GH是不缺乏的。其他检查甲功也是正常的。
孩子的遗传身高为169厘米。如果觉不满意可以用生长激素进行干预，但代价也比较高，而且一定要在专科医生的指导下用药。

（肖延风大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）