Question

乳腺癌术后治疗的问题【乳腺癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，38岁，09年8月行乳腺癌仿根治术，病理结果：分泌性癌约占70%，浸润性乳管癌占30%（1级）。淋巴结转移10/16，淋巴管内可见癌栓。免疫组画结果：ER(+++) pr(-) hert-2(+-) p53(-)。骨扫描可见耻骨放射性增浓，耻骨重建未见耻骨破坏，远处脏器未见转移。肿瘤标记物值均正常。两个月前查雌激素水平高，处于排卵期的水平，自从服用三苯氧胺以来没来过月经。

曾经治疗情况和效果：

根治术后，行多西紫杉醇化疗4周期，CAF4周期，放疗25次，现服用三苯氧胺10mg,日2次。扶正中草药及钙片。

想得到怎样的帮助：

针对目前的情况您能否给我一些治疗建议？复查时都需要查那些项目？有没有必要做pet-CT呢？跪谢！

Answer 1

根据你所提供情况看这种情况愈后一般不是很好，淋巴结转移数量多，淋巴管内有癌栓，这些都是愈后不好指标。而ER(+++),her-2(+/-)则是比较好的指标。虽然如此说，但也不尽然，每个人都自己的特点，愈后不完全一样。你目前服用的三苯氧胺不能停，一般要服用5年。另外也可以在服用三苯氧胺2年后，采取卵巢去势治疗（也就是将卵巢切除或者用药物将其功能灭活——服用诺雷德），然后服用阿那曲唑2年。术后复查要重点注意的部位是肺、肝、骨、脑。做一次PET/CT检查还是有必要的。另外，心情对愈后影响也非常大，服用一些扶正的中药也是有好处的。

（韩炳生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

不像转移，定期复查就可以，可以3个月后复查
北京协和医院-乳腺外科-周易冬副主任医师