Question

我得的是不是桥本氏甲减【甲减】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

一个月前，因为眼脸浮肿就诊，经检查甲状腺功能异常，第一次检查结果如下：
三碘甲状腺原氨酸：0.45，正常参考值：0.58-1.59ng/ml
甲状腺素：2.08，正常参考值：4.87-11.72ng/ml
促甲状腺素：100.0，正常参考值：0.3500-4.940uIU/ml
抗甲状腺球蛋白抗体：16.0，正常参考值：0.0-34IU/ml
甲状腺过氧化物酶：0.75，正常参考值：0.0-35IU/ml

曾经治疗情况和效果：

服用优甲乐半片后两周复查结果如下：
三碘甲状腺原氨酸：1.13，正常参考值：0.58-1.59ng/ml
甲状腺素：4.68，正常参考值：4.87-11.72ng/ml
促甲状腺素：73.3565，正常参考值：0.3500-4.940uIU/ml
游离三碘甲状腺原氨酸：2.42，正常参考值：0.0-34IU/ml
游离甲状腺素：0.58，正常参考值：0.70-1.48ng/ml
现已改服优甲乐一粒半月有余，感觉尚可，浮肿已经消失

想得到怎样的帮助：

我得的是桥本氏甲减吗？若不是，属于那种类型的甲减，应该i怎么治疗？

Answer 1

从你的血液学指标分析，因为甲状腺抗体正常，不是桥本氏甲状腺炎伴甲减，应该是原发甲减。
治疗方法：补充优甲乐，将甲功调整至正常水平。
建议：因为改变优甲乐用量后4周，血液中的T3，T4达到平衡，6周后TSH才达到平衡，所以若无不适，改变优甲乐用量后4－6周查血才准确。

（黄定德大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）