Question

巧克力囊肿复发后一定得做子宫切除手术吗？【卵巢囊肿（子宫内膜异位症）】

病情描述（主要症状、发病时间）：2002年5月进行了卵巢双侧巧克力囊肿剥离手术，2004年就发现复发了，吃了很多乱七八糟的药维持到现在。肚子不定期地剧痛，甚至休克。

曾经治疗情况和效果：西药吃了转氨酶升高，不敢再用西药。然后断断续续吃着中药维持，但还是有痛的迹象，每次痛的时候总想大便，然后往往晕倒在卫生间，很痛苦。

想得到怎样的帮助：能否不再手术，通过吃药来改善病情恶化。因为我已经开了一刀了。听人说再开刀就得成为半个女人了。

化验、检查结果：2010年7月21日于无锡市中医医院查出以下结果，现在在吃中药。
子宫：子宫大小为：70*66*54mm，子宫内膜厚：14mm，子宫肌层点状回声欠均匀，宫颈内可见数个液性暗区，最大为：9*7mm，边界清，透声佳，子宫内可见一低回声团块，位于前壁，大小为：18*13，边界不清，其内回声不均匀。
附件：右侧卵巢大小为：48*42mm，右侧卵巢内可见一液性暗区，大小为：40*30mm，边界清，边缘光整，透声欠佳，后方回声占增强。右侧卵巢内可见另一液性暗区，大小为：33*22mm，边界清，边缘光整，透声佳，后方回声占增强。左侧卵巢大小为：40*23mm，大小正常，其内未见明显异常回声。
超声提示：子宫内膜增厚，宫颈囊肿，子宫肌瘤可能，右侧卵巢内液性包块。

Answer 1

根据你提供的情况及B超检查，可能存在子宫腺肌症。子宫腺肌症的特点是进行性的痛经，经量增多，子宫增大。对于子宫内膜异位症或子宫腺肌症的治疗，主要还是以手术为主，手术的目的是为了明确诊断，去除病灶，缓解症状。对于子宫切除，其实很多人存在误区，单纯切除子宫短期内不会影响内分泌功能，出现的影响在5~8年以后。对夫妻生活也没有明显的影响，最大的影响其实是对夫妻双方心理上的影响。如果你确实害怕手术，可以放置宫内节育器—曼月乐，可以缓解痛经，减少经量。曼月乐可以缓慢释放孕激素，作用5年。

（许希中大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）