Question

2岁小孩反复肠套叠四次，空气灌肠四次。【我儿子7月25日肚子痛】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，二岁，7月24日肚子痛去黄埔中医院。医生说是气帐开了一点妈咪爱。回家后小孩继续每隔一小时痛。大概痛十分钟左右伴随呕吐。7月25日到到儿童医院珠江分院确诊为肠套叠，通过空气灌肠复位。第二，三，四天连续四次复套，四次灌肠。

曾经治疗情况和效果：

第四次灌肠后住院观擦。7月29日住院期间都是打针消炎。验血，X线，心电图显示没事。8月3日做CT诊断（肠系膜血管扭曲纠集改变，未见典型肠套叠CT征象。）这时期内小孩精神好，能吃，大便也能拉。没有腹痛。一直到8月10日回原医院再做个B超显示的跟以上一样。医生开了一个空气灌肠单。到X光室下检查不像肠套叠。小孩子精神状态很好，没有腹痛。

想得到怎样的帮助：

请问这是什么原因呢？怎么照B超都显示像是肠套叠的特征。如果是的话他有可能精神这么好吗？一定要手术去看一下里面是什么东西吗？除这了这样还有什么更好的办法吗？

Answer 1

二岁患儿原发性肠套叠不常见，并且CT的诊断率较高，发作的间期患儿可以象正常的孩子一样；应当高度怀疑继发性肠套叠，如合并meckel’s憩室、息肉、血管瘤等原因（我们称之为lead point），住院期间应完善相关检查排除上述原因。还有少数患儿是误诊，我2010年看了3个孩子，外院诊断都是反复肠套叠，后经检查后为肠道淋巴瘤，需手术及化疗。建议最好可以进一步确定原因，以免耽误病情，每一个孩子都是珍贵的，不容失误。

（曾纪晓大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）