Question

耳聋需要做哪些检查？

Answer 1

检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人，还可进行客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。 听力和前庭功能检查方法很多，近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。然而，一般基层医疗单位，由于条件限制，目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查，作为患者及其家属也就更无能为力了，所以要采用简单的检查手段。

听力检查：可用手表声试验。在用药之前，用手表试验听力，在用药过程中，还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置，每次均应放在同一方位，且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。 这样听到的声音，才是通过空气传导的声音，否则就是通过骨头传导的声音，不能如实地反映听力的实际情况。在试验中，如果发觉到用药后较用药前听力下降，则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。

前庭功能检查：通过静止站立与步态姿势的观察，来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立，然后双足前后错位站立，最后先用单足站立，后者难度最大。若平衡功能正常，由站立能维持10秒钟以上，若平衡功能障碍，则站立难以维持，将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。 做前庭功能检查时，应让被检查者先睁眼站立与行走，如果表现出站立姿态和行走步态都较稳，或难于分辨稳定与否，则让病人闭目站立与行走，以进一步了解平衡情况。

Answer 2

答：①检查耳廓、外耳道及鼓膜等。
实验室检查
主要包括血常规、血生化等常规检查。②
病原学检查：
如因感染导致耳聋，需进行此项检查。
③听力筛查
：可以判断患者是否有听力损失。④筛查耳骨结构有无畸形：
眼震电图
患者处于倾斜位置时，拿凉水和温水交替灌入每个耳道。通过观察眼睛运动情况，判断内耳前庭的平衡状态。
⑤影像学检查
CT观察骨骼结构：非常清晰，可以观察患者的耳骨结构有无畸形。⑥颅脑或内耳MRI协助排除肿瘤。
⑦基因测试：
遗传因素占很大比例。