Question

26岁室间隔缺损干下型 重度肺动脉高压。三尖瓣中重度关闭不全主动脉瓣轻度关闭不全这是超声提示【先天性心

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

超声所见；右室前壁增厚约7mm右室扩大。右房正常高界；余各腔室大小正常。室间隔上部回升失落月8mm相当于大动脉短轴切面约12-3点钟位置。大动脉短轴主动脉瓣叶数目辩别不清。边缘轻度增厚，CDFI;室间隔回升失落处可见双向分流。以右向左为主舒期主脉瓣少量反流。缩期三尖瓣见中大量反流，最高返流速约546cm/s,估测肺动脉收缩压约130Hg，别的都正常。

曾经治疗情况和效果：

09年3月生完孩子发现的，在沧州二院治的药物治的，说不能手术；09年12月去石家庄，河北医科大学第二医院检查，不能做手术，叫我吃卡托普利片。降肺高压，可我一直血压低没敢吃。现在不干累活没事，

想得到怎样的帮助：

大夫。我的病还能手术吗，还有好的降压办法吗，我想快点好。去北京住院和手术大约多少钱，能直接找你看病吗。

Answer 1

室间隔缺损如果没有出现下述情况，请及早手术：

①病史中有发绀，尤其在休息时发现发绀，表现有反向分流，以自右向左为主者；
②体检时，心前区扪不到震颤，收缩期杂音短而柔和者；
③放射线胸片显示肺动脉段较明显突出，但肺部不充血者；左室不大或接近正常者；
④心电图检查示电轴变为右偏，右侧心前导联为典型右心室肥厚、有切迹的大R波，而左侧心前导联Q波消失，R波电压低于正常，S波深者；
⑤右心导管检查，证实分流为自右向左，肺血管阻力大于10wood/m2者。
以上情况均不应进行手术，否则患者可能过不了手术关，且术后预期寿命亦比不做手术者短。

费用约3-4万。