Question

共济失调临床表现有哪些？

Answer 1

共济失调的表现为站立和步态异常、辨距不良、轮替运动障碍、震颤、构音障碍、肌张力减低、眼球运动障碍。
共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍，分为感觉性、前庭性、小脑性及大脑性4种，步态不稳是其典型表现，其他的临床表现可能并不完全一致，具体如下：
小脑性共济失调：患者常自觉步态不稳、摇晃、不能直线行走。严重者不能站立或坐。转身或改变方向时向一侧倾倒，甚至突然跌倒。
感觉性共济失调：患者主诉步态不稳，闭目时出现。症状主要出现在夜间，严重时患者行走不能确定自己下肢和足的位置，对足底接触地面也不能做出准确判断，因而出现踩棉感，为深感觉受累的表现。
前庭性共济失调：表现为站立、步态不稳，姿势平衡障碍，向病侧倾斜。一部分还可能出现眩晕（旋转性或向一个方向直线移动）、恶心、呕吐。
大脑性共济失调：为额叶受损时出现对侧肢体共济失调，症状不如小脑性共济失调明显，较少伴发眼球震颤。

Answer 2

共济失调症主要有以下临床症状：

第一点，如果患者是深感觉障碍引起的共济失调，主要表现为行走不稳，像踩棉花一样的感觉，并且行走不稳在白天比较轻，在夜晚会出现明显的加重，给患者进行检查，会发现闭目难立征是阳性的；

第二点，如果患者是小脑病变引起的共济失调，用手拿东西可能不稳，比如持筷不稳，还会出现行走不稳，眼球震颤等症状。

Answer 3

临床上常见的共济失调有小脑性、感觉性、前庭性和额叶性共济失调，临床表现各不相同。小脑性共济失调表现为站立不稳，走路时步基加宽，左右摇摆，不能沿直线前行，蹒跚而行又称醉汉步态，患者不能顺利完成复杂而精细的动作。感觉性共济失调可表现为站立不稳，行走时有踩棉花样感觉，视觉辅助可使症状减轻。前庭性共济失调可出现站立不稳，行走时向病侧倾斜，走直线不能，卧位时症状明显减轻，活动后症状加重。额叶性共济失调表现为步态不稳，体位性平衡障碍，常常伴有中枢性轻偏瘫，精神症状，强握及摸索等额叶损害的表现。

Answer 4

共济失调因类型不同而表现出不同的临床症状。小脑性共济失调是表现为站立不稳，走路时步基加宽，左右摇摆，不能沿直线前行，蹒跚而行，又称醉汉步态。患者不能顺利完成复杂而精细的动作如穿衣、系扣等。感觉性共济失调，患者出现站立不稳，行走时有踩棉花样感觉，视觉辅助可使症状减轻，故患者在黑暗处症状加重，睁眼时症状减轻，闭目难立征阳性。前庭性共济失调表现为站立不稳，行走时向病侧倾斜，走直线不能，卧位时症状明显减轻，活动后症状加重，常伴有眩晕、呕吐等症状。

Answer 5

共济失调因类型不同而表现出不同的临床症状。小脑性共济失调是表现为站立不稳，走路时步基加宽，左右摇摆，不能沿直线前行，蹒跚而行，又称醉汉步态。患者不能顺利完成复杂而精细的动作如穿衣、系扣等。感觉性共济失调，患者出现站立不稳，行走时有踩棉花样感觉，视觉辅助可使症状减轻，故患者在黑暗处症状加重，睁眼时症状减轻，闭目难立征阳性。前庭性共济失调表现为站立不稳，行走时向病侧倾斜，走直线不能，卧位时症状明显减轻，活动后症状加重，常伴有眩晕、呕吐等症状。