Question

慢性肾炎请问下一步应作如何的治疗与用药。【肾炎】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

妈妈今年58岁，2009年11月份体检，发现尿白细胞3个加号，尿蛋白1个加号，当时也没有注意，今年的8月初发现身上浮肿，到医院检查，发现尿隐血2个加号，尿蛋白3个加号，红细胞1个加号，总蛋白51.3，高密度脂蛋白2.86，总胆固醇6.98，载脂蛋白A1,1.79脂蛋白（A）33.6，血B2微球蛋白3.35。白蛋白29.0，低密度脂蛋白3.72，其他正常。还做了个超声波，双肾形态大小未见异常，包膜完整光滑，肾实质回声均匀，集合部未见分离，二者比例正常，彩色多普勒检查未见明显异常。双侧输尿管未见扩张。膀胱充盈良好，内壁光滑延续型好，腔内透声好。当时还发现有轻微的胃炎。

曾经治疗情况和效果：

医生诊断后，先输了一星期的头孢与奥美拉挫，同时还吃了21金维他，丽珠得乐，安立博胶囊，阿莫西林胶囊，现在的症状没有明显的好转，

想得到怎样的帮助：

下一步的治疗方案

Answer 1

您好！您母亲目前主要表现蛋白尿、血尿、低蛋白血症、高脂血症，肾病综合征的可能性较大，建议做24小时尿蛋白定量，如果尿蛋白大于3.5克/24小时，则肾病综合征的诊断成立，接下来就要做肾穿刺病理活检，以确定病理类型，决定治疗方案。 因为不同的病理类型药物的选择是不一样的，其预后也不相同。

（王保兴大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）