Question

肺小细胞癌如何治疗比较好？【肺小细胞癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者今年47岁，女，于2010年7月初出现咳嗽症状，当时没有特别注意，所以没有去医院检查，就随便吃了些止咳药物，一周后症状有所好转，但是一周受凉，咳嗽症状再次加重，但是家人还是没有引起注意，继续按照上述药物进行治疗，但是症状没有好转，加之以在家干农活，症状越是加重，大概7月下旬，患者感右侧胸前区麻木，夜间右侧耳朵疼痛难忍，过之两天患者出现右侧颈部有肿大，然后与29号去当地县医院拍片检查说肺癌，在医生的介绍下，家人陪同患者来到当地安徽省肿瘤医院，于8月2号重新进行胸部CT增强，发现肺门印象较大，并伴有胸腔积液，右侧眼睑下垂，胸闷，颈静脉怒张，精神状态良好，咳嗽时感肺部疼痛难忍，平常不咳嗽感觉不到疼痛，主要呼吸比较困难 ，其他心电图，腹部B超检查正常，医生说病情发现较快，怀疑纵膈淋巴瘤，然后于次日3号进行颈部肿大的淋巴进行切除进行活检，但医生由于看病情发展较快，决定在没有病检结果出来，就于8月7号采取了化疗，（主要顺铂静滴
4天治疗）期间都是一些抗生素，以及白介素-2等药物，9号患者病检结果出来，说：淋巴转移小细胞癌，患者诊断结果：肺小细胞癌，于14号医生采取“盖洛”静脉推注一次，患者化疗之前白细胞是9.45*10.9次方，化疗后16号化验是5.42*10.9次方，于当天下午出院，随之患者又到其他医院看诊，医生建议患者进行脑部CT检查，结果出来后没有异常，建议先回家休养，两个礼拜后去医院复查。

曾经治疗情况和效果：

患者目前化疗，胸闷症状减轻，精神状态与住院时没有太多改变，咳嗽症状没有改善。

想得到怎样的帮助：

想恳求医生，患者因化疗呕吐严重，吃不下饭，明显消瘦，患者目前这样情况该如何治疗比较好，防止病情转移。家人想换家医术高明的医院，怕耽误最佳治疗时间，望医生指点，感激不尽。

Answer 1

你好！小细胞肺癌的治疗主要是化疗+放疗，少数病人可以手术，此病人现在的情况肯定不能手术，合并胸水暂时也不适合放疗。建议继续化疗，方案用顺铂+VP-16即可，3周重复一次用药前复查CT，看是否有效，有效继续用，没效换药。化疗反应可以用药物控制，化疗间歇期持续服用升白细胞药物。安徽省肿瘤医院在当地应该是比较好的医院，建议到肿瘤内科或者放疗科就诊。

（马瑞忠大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）